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男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。 采集病史时哪一项与本病诊治关系最小 A.肺结核、吸烟史 B.输血及血制品史 C.饮酒的种类、量、时间与方式 D.近期服用有肝损害的药物史 E.病毒性肝炎史

题目
男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
采集病史时哪一项与本病诊治关系最小

A.肺结核、吸烟史
B.输血及血制品史
C.饮酒的种类、量、时间与方式
D.近期服用有肝损害的药物史
E.病毒性肝炎史
相似考题

1.患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23umol/L，该病人的诊断是A、脂肪肝B、慢性肝炎轻度C、慢性肝炎中度D、慢性肝炎重度E、肝硬化失代偿

2.患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(＋)。血AFP38750ng／ml,血HCVAb(＋)、HBSAg(－)。可能的诊断为:( )A.原发性肝癌B.丙型肝炎、肝硬化C.门脉高压症D.丙型肝炎E.转移性肝癌

3.患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置

4.男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置

更多“男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
    采集病史时哪一项与本病诊治关系最小

    A.肺结核、吸烟史
    B.输血及血制品史
    C.饮酒的种类、量、时间与方式
    D.近期服用有肝损害的药物史
    E.病毒性肝炎史

    答案：A
    解析：
    [考点]酒精性肝硬化的病因
    [分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。

  • 第2题：

    男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

    A.肝掌
    B.蜘蛛痣
    C.腹壁静脉曲张
    D.黄染
    E.白球蛋白比例倒置

    答案：C
    解析：
    腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

  • 第4题：

    男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?


    正确答案: (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)原发性肝
    (3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

  • 第5题：

    患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）

    • A、血清总胆红素
    • B、血清谷丙转氨酶
    • C、血氨
    • D、出凝血功能
    • E、血常规

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）

    • A、肝掌
    • B、黄疸
    • C、蜘蛛痣
    • D、脾大
    • E、白蛋白明显降低

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）
    A

    肝掌

    B

    黄疸

    C

    蜘蛛痣

    D

    脾肿大

    E

    白蛋白明显降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）
    A

    50％

    B

    30％

    C

    70％

    D

    80％

    E

    90％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）
    A

    肝掌

    B

    黄疸

    C

    蜘蛛痣

    D

    脾大

    E

    白蛋白明显降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
    若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？

    A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST>2）
    B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食
    C.ALT和AST很少大于500U/L
    D.戒酒是治疗的根本
    E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征

    答案：A
    解析：
    [考点]酒精性肝硬化的病因
    [分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。

  • 第12题：

    患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

    最可能的诊断为
    A.原发性肝癌
    B.肝硬化
    C.慢性乙型肝炎
    D.肝转移癌
    E.胆道结石不全梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.

    • A、腹部CT
    • B、经皮肝穿胆道造影
    • C、ERCP
    • D、腹水检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）

    • A、50%
    • B、30%
    • C、70%
    • D、80%
    • E、90%

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）

    • A、肝掌
    • B、黄疸
    • C、蜘蛛痣
    • D、脾肿大
    • E、白蛋白明显降低

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    应用胸腺肽

    D

    应用抗纤维化药物

    E

    应用干扰素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.
    A

    腹部CT

    B

    经皮肝穿胆道造影

    C

    ERCP

    D

    腹水检查

    E

    肝功能检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）
    A

    HBsAg

    B

    抗Hbs

    C

    抗Hbc

    D

    抗Hbe

    E

    HBV-DNA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断

    正确答案： 1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
    解析： 暂无解析

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