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女,65岁。凌晨突发胸痛,持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。 查体:BP150/90mmHg,心率 65 次/分,双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是 A.急性心包炎 B.心脏神经症 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.气胸

题目
女,65岁。凌晨突发胸痛,持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。
查体:BP150/90mmHg,心率 65 次/分,双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是
A.急性心包炎
B.心脏神经症
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.气胸


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  • 第1题:

    患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A.初发劳累性心绞痛

    B.稳定型劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.变异型心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,67岁。间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V~V导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A.初发劳累性心绞痛
    B.稳定型劳累性心绞痛
    C.恶化型劳累性心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.急性心肌梗死

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    1. 心内膜下心肌梗死( )
    2. 急性广泛前壁心肌梗死( )
    3. 心脏神经症( )

    A心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1~V4导联ST段弓背向上型抬高,伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低,口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

  • 第4题:

    下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()。

    • A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
    • B、心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
    • C、心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
    • D、常出现异常Q波
    • E、出现ST段抬高

    正确答案:D

  • 第5题:

    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

    • A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
    • B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
    • C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
    • E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第6题:

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案: A
    解析: Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联,高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第7题:

    问答题
    患者男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。

    正确答案: 变异型心绞痛。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是()。
    A

    V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟

    B

    V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟

    C

    运动中出现频发室性期前收缩。

    D

    达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常

    E

    部分导联出现T波倒置


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )
    A

    男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。

    B

    男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。

    C

    女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

    D

    男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。

    E

    男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    洋地黄中毒特征性的心电图表现为

    A:ST段压低
    B:ST段抬高到基线水平上0.1mV
    C:ST段抬高到基线水平上0.2mV
    D:ST段抬高到基线水平上0.3mV
    E:ST波鱼钩样改变

    答案:E
    解析:
    洋地黄中毒时,心电图会出现ST波鱼钩样改变。

  • 第11题:

    下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()

    AST段水平型或下斜型下移≥0.1mV

    B心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常

    C心绞痛缓解后,ST段可恢复正常

    D常出现异常Q波

    E出现ST段抬高


    D

  • 第12题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第13题:

    典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:()

    • A、胸痛多在夜间.
    • B、持续左前胸憋闷感.
    • C、胸痛发作多在15分钟以下.
    • D、疼痛时心电图ST段水平型压低
    • E、疼痛时心电图ST段抬高

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1~V3导联ST段压低

    E

    V1~V6导联ST段压低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
    A

    V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟

    B

    V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟

    C

    运动中出现频发室性期前收缩

    D

    达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常

    E

    部分导联出现T波倒置


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是:()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析