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男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、脑血管畸形 E、短暂性脑缺血发作

题目
男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

可能的诊断是

A、脑动脉瘤
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、脑血管畸形
E、短暂性脑缺血发作

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  • 第1题:

    男性,56岁的心房颤动患者,突然发生失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑动脉瘤

    C.脑血栓形成

    D.脑血管畸形

    E.短暂性脑缺血发作


    正确答案:E
    该患者为发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。

  • 第2题:

    男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    最适宜的预防治疗是

    A、阿司匹林
    B、低分子右旋糖酐
    C、丙戊酸钠
    D、胞二磷胆碱
    E、降纤酶

    答案:A
    解析:
    抗血小板聚集剂可减少TIA发作。可选用阿司匹林50~300mg/d或氯吡格雷75mg/d。

  • 第3题:

    病例摘要:男性,56岁,心房颤动患者,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()。

    A脑动脉瘤

    B脑血栓形成

    C脑出血

    D脑血管畸形

    E短暂性脑缺血发作


    E

  • 第4题:

    男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是

    A、脑动脉瘤
    B、脑血栓形成
    C、脑出血
    D、脑血管畸形
    E、短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:
    本例房颤患者,由于房颤时可造成脑局部血液供应障碍,可导致运动性失语(Broca失语),每次持续的时间非常短,只有2~15秒,且神经系统检查,CT检查无异常,故考虑E。

  • 第5题:

    男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    主要累及的血管是

    A、基底动脉系.
    B、椎动脉系
    C、颈内动脉系
    D、大脑后动脉
    E、大脑前动脉

    答案:C
    解析:
    短暂性脑缺血发作其血液供应障碍,是颈动脉或椎基底动脉两套系统功能障碍,颈动脉系统所造成的TIA主要表现是偏瘫,另外还有一些特征性的表现是一过性黑蒙、Horner征、Broa失语、Wernick失语及传导失语,故本题选C;而椎基底动脉系统TIA主要表现是眩晕、平衡障碍、少数伴耳鸣的表现。

  • 第6题:

    男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()。

    • A、基底动脉系
    • B、椎动脉系
    • C、颈内动脉系
    • D、大脑后动脉
    • E、大脑前动脉

    正确答案:D