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患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为A.冠心病 B.支气管肺炎 C.肺癌 D.慢性肺源性心脏病 E.支气管扩张

题目
患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为

A.冠心病
B.支气管肺炎
C.肺癌
D.慢性肺源性心脏病
E.支气管扩张
相似考题

1.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步诊断是A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E．以上均不对

2.患者，女，慢支并发阻塞性肺气肿8年，近来除咳、痰、喘加重外，出现呼吸衰竭和右心衰．其诊断是A．肺源性心脏病B．支气管肺炎C．支气管扩张D．肺癌E．冠心病

3.慢性支气管炎最常见的并发症是A．肺癌B．呼吸衰竭C．阻塞性肺气肿D．开放性气胸E．急性右心衰竭

4.患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭

更多“患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，慢支并发阻塞性肺气肿8年，近来除咳、痰、喘加重外，出现呼吸衰竭和右心衰。其诊断是


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

    A、肺源性心脏病

    B、大叶性肺炎

    C、呼吸衰竭

    D、阻塞性肺气肿

    E、支气管扩张


    参考答案：A

  • 第3题：

    女患者，29岁。8岁时患过百日咳。近5年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或黄痰，量不多。近3个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为

    A．慢性支气管炎急性发作期

    B．慢性支气管炎慢性迁延期

    C．支气管哮喘

    D．阻塞性肺气肿

    E．支气管扩张


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

    A.肺源性心脏病
    B.大叶性肺炎
    C.呼吸衰竭
    D.阻塞性肺气肿
    E.支气管扩张

    答案：A
    解析：
    患者有多年慢性支气管炎病，因感冒不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，符合心力衰竭临床特点，首先考虑因感染诱发肺源性心脏病出现心力衰竭。

  • 第5题：

    患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发

    A:肺梗死
    B:肺性脑病
    C:自发性气胸
    D:急性肺部感染
    E:右心衰竭

    答案：B
    解析：
    【考点】慢性肺心病的并发症【精析】本题患者慢阻肺病史15年，从严重呼吸困难，明显发绀可知此患者发展成为慢性肺源性心脏病，由于肺心病的首要并发症是肺性脑病，因此，本题选B。【避错】本题部分考生易选C，由于未掌握肺心病的并发症而误选，本题患者由慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病，而肺心病的首要并发症是肺性脑病，患者严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿符合肺性脑病的表现，故选B。

  • 第6题：

    患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是

    A、上消化道出血
    B、急性肾衰竭
    C、呼吸衰竭
    D、DIC
    E、心力衰竭

    答案：C
    解析：
    肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累计细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示，并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现，故最佳答案：C。

  • 第7题：

    男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示≮PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步诊断是（）.

    • A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）

    • A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
    • E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，67岁。有慢性支气管炎病史10年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者最可能出现的并发症是
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为（）
    A

    肺源性心脏病

    B

    大叶性肺炎

    C

    呼吸衰竭

    D

    阻塞性肺气肿

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    本患者初步诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重1周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为

    A.1～2L/s

    B.2～3L/s

    C.1～2L/min

    D.2～3L/min

    E.5～6L/min


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是A、溴己新

    B、氨茶碱

    C、可待因

    D、盐酸氨溴索

    E、沙丁胺醇

    患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭

    B、上消化道出血

    C、急性肾衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、DIC


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    老年慢性支气管炎患者3天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考虑

    A、慢性支气管炎

    B、大叶性肺炎

    C、左心衰竭

    D、阻塞性肺气肿

    E、支气管扩张


    参考答案：C

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:呼吸衰竭
    D:DIC
    E:急性肾衰竭

    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏，排痰困难，最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程，改善生活质量。一般采用低流量吸氧，吸氧时间＞15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者，不能使用强镇咳剂，如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第17题：

    患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

    患者最可能出现的并发症是
    A.心力衰竭
    B.上消化道出血
    C.急性肾衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.DIC

    答案：D
    解析：
    1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
    2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。

  • 第18题：

    患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

    A.知识缺乏
    B.焦虑
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。 本患者初步诊断是（）

    • A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（）。

    • A、支气管肺炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、冠心病

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）

    • A、气胸
    • B、呼吸衰竭
    • C、支气管哮喘
    • D、慢支急性发作
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺性脑病


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为（　　）。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（）。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    冠心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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