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一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为A、髋关节类风湿性滑膜炎 B、髋关节结核性滑膜炎 C、髋关节一过性滑膜炎 D、髋关节风湿性滑膜炎 E、膝关节滑膜结核

题目
一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为

A、髋关节类风湿性滑膜炎
B、髋关节结核性滑膜炎
C、髋关节一过性滑膜炎
D、髋关节风湿性滑膜炎
E、膝关节滑膜结核
相似考题

1.男性，13岁，初始右膝内土方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围

2.男孩，8岁，跛行半年，右股骨头萎缩，右髋外展受限，X线片示关节间隙无改变，股骨头扁平化。根据病历症状和X线片征象最可能的诊断是A.髋关节结核B.Perthes病C.髋内翻D.髋关节化脓性关节炎E.髋关节病理性脱位

3.患儿，男，9岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，应诊断为( )。A.髋关节类风湿性滑膜炎 B.髋关节结核性滑膜炎 C.髋关节一过性滑膜炎 D.膝关节滑膜结核 E.髋关节风湿性滑膜炎

4.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为( )A.髋关节类风湿性滑膜炎B.髋关节结核性滑膜炎C.髋关节一过性滑膜炎D.髋关节风湿性滑膜炎E.膝关节滑膜结核

更多“一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为”相关问题

  • 第1题：

    男性病人，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是左膝关节结核。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。

  • 第2题：

    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）

    • A、髋关节超声
    • B、MRI
    • C、PET-CT
    • D、X线摄片
    • E、关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。最可能的诊断是（）

    • A、右髋关节风湿性关节炎
    • B、右髋关节滑膜嵌顿
    • C、右侧股骨头缺血坏死
    • D、化脓性髋关节炎
    • E、右髋关节结核

    正确答案:E

  • 第5题：

    一男孩，10岁。右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查见右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜结核

    正确答案:B

  • 第6题：

    一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜结核

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男孩，10岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为（　　）。
    A

    髋关节一过性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节类风湿滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，15岁，右膝部肿痛1月加重1周。诉右膝部1月前无明显诱因感疼痛，渐加剧，以夜间为甚，伴发热活动受限。PET 38．2℃，右膝部肿胀，大腿下段近膝部压痛明显，局部肤温稍高，右膝活动受限。实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应，呈“葱皮样”变，局部虫蚀样骨缺损，周围可见骨质疏松。本病诊断为何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应，呈“葱皮样”变，局部虫蚀样骨缺损，周围可见骨质疏松提示本病为骨肉瘤（尤文氏肉瘤）。

  • 第9题：

    单选题
    一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案： C
    解析： 膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛，查体可明确病变部位，慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。

  • 第10题：

    单选题
    一男孩，10岁。右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查见右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，9岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，应诊断为（　　）。
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    膝关节滑膜结核

    E

    髋关节风湿性滑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。 为明确诊断的辅助检查首先采用哪项（　）

    • A、实验室检查，血常规及血沉等
    • B、骨盆正位片对比两侧髋关节
    • C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
    • D、核素骨扫描
    • E、结核菌素试验

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑（）

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。如果家属要求手术治疗医生意见应是（）

    • A、抗风湿治疗
    • B、单纯牵引治疗
    • C、抗炎后再手术
    • D、抗结核后再手术
    • E、髋关节内支架固定

    正确答案:D

  • 第15题：

    男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。确诊的首选检查是（）

    • A、X线断层
    • B、B超
    • C、检查血ASO、CRP、RF
    • D、MRI
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查
    • F、膝关节MRI检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（　　）。
    A

    膝关节滑膜结核

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节类风湿性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    髋关节一过性滑膜炎


    正确答案： D
    解析：
    髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    滑膜活检

    E

    关节穿刺涂片检查

    F

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查

    F

    膝关节MRI检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。为进一步明确诊断最好作的检查是（）。
    A

    尿常规

    B

    CT

    C

    透视

    D

    B超

    E

    ECT


    正确答案： D
    解析： CT早期轴位像上骨小梁呈现为“星状征”，晚期可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。

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