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患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。 <14> 、应首选的治疗措施是A、手术治疗 B、推拿按摩 C、理疗 D、带围领和颈托 E、颌枕带牵引

题目
患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
<14> 、应首选的治疗措施是

A、手术治疗
B、推拿按摩
C、理疗
D、带围领和颈托
E、颌枕带牵引

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  • 第1题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)其诊断为A、脊髓型颈椎病

    B、神经根型颈椎病

    C、椎动脉型颈椎病

    D、交感神经节型颈椎病

    E、混合型颈椎病

    应首先的治疗方法是A、理疗

    B、手术治疗

    C、按摩

    D、颏枕牵引带

    E、带围托和颈托


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)。..应首先的治疗方法是:

    A. 理疗
    B. 手术治疗
    C. 按摩
    D. 颏枕牵引带
    E. 带围托和颈托

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。

    应首先选择的治疗方法是
    A.理疗
    B.手术治疗
    C.推拿按摩
    D.颏枕带牵引
    E.戴围领和颈托

    答案:B
    解析:

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状,患者早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年,需要进行手术治疗。故选B。

  • 第4题:

    患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
    <13> 、首先考虑的诊断是

    A、混合型颈椎病
    B、椎动脉型颈椎病
    C、神经根型颈椎病
    D、脊髓型颈椎病
    E、交感神经型颈椎病

    答案:D
    解析:
    根据四肢无力,站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病,查体病理征阳性进一步确定为D。

  • 第5题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+ ) ,Babinski征(+ )。
    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病


    答案:A
    解析:
    ①本例四肢无力,站立不稳,Hoffmann征和Babinski征均阳性,故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗,以解除对脊髓的压迫。

  • 第6题:

    ? ? 女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+), Babinski征(+)。

    其诊断为

    A、脊髓型颈椎病
    B、神经根型颈椎病
    C、椎动脉型颈椎病
    D、交感神经型颈椎病
    E、混合型颈椎病

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    一名54岁男性,因腰背痛及下肢活动无力,2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)。假若该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月,有下列哪项体征?()

    • A、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↓
    • B、Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑
    • C、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌张力↑
    • D、Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌张力↓
    • E、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项()。

    • A、Hoffmann征
    • B、下肢肌张力增高
    • C、Oppenheim征
    • D、Gorden征
    • E、Kernig征
    • F、Babinski征

    正确答案:B,E

  • 第9题:

    患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、交感神经型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:A

  • 第10题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)应首先的治疗方法是()

    • A、理疗
    • B、手术治疗
    • C、按摩
    • D、颏枕牵引带
    • E、带围托和颈托

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:此患者定位在何处()

    • A、大脑半球
    • B、小脑
    • C、脑干
    • D、脊髓
    • E、椎体系统
    • F、锥体外系统
    • G、前庭小脑系统

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    第三组男性,50岁。主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,脑神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。此患者定位在何处()
    A

    大脑半球

    B

    小脑

    C

    脑干

    D

    脊髓

    E

    锥体系统

    F

    锥体外系统

    G

    前庭小脑系统


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (假设信息)假若该患者患有严重的脊髓型颈椎病已5年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫3个月,有下列哪项体征

    A.Hoffmann征(+),Babinski征(-),下肢肌张力↓

    B.Hoffmann征(-),Babinski征(-),下肢肌张力↑

    C.Hoffmann征(+),Babinski征(+),下肢肌张力↑

    D.Hoffmann征(-),Babinski征(+),下肢肌张力↓

    E.Hoffmann征(+),Babinski征(-),下肢肌张力↑


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案:A
    解析:

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状,患者早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年,需要进行手术治疗。故选B。

  • 第15题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)。.其诊断为

    A. 脊髓型颈椎病
    B. 神经根型颈椎病
    C. 椎动脉型颈椎病
    D. 交感神经节型颈椎病
    E. 混合型颈椎病

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+ ) ,Babinski征(+ )。
    其首先治疗方法是
    A.颌枕带牵引 B.推拿按摩 C.带围领和颈托 D.手术治疗


    答案:D
    解析:
    ①本例四肢无力,站立不稳,Hoffmann征和Babinski征均阳性,故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗,以解除对脊髓的压迫。

  • 第17题:

    女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。

    应首先选择的治疗方法是
    A.理疗
    B.手术治疗
    C.推拿按摩
    D.颌枕带牵引
    E.带围领和颈托

    答案:B
    解析:
    1.根据四肢无力,站立不稳,可初步考虑为脊髓型颈椎病,再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+),可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
    2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病;颈托和围领:主要以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响;推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用;理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用;诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。

  • 第18题:

    ? ? 女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+), Babinski征(+)。

    应首先选择的治疗方法是

    A、理疗
    B、手术治疗
    C、推拿按摩
    D、颏枕带牵引
    E、带围领和颈托

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:目前应作什么样判断()

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、进行性脊肌萎缩
    • E、肌萎缩性侧索硬化
    • F、急性脊髓炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性该患者首选的治疗方案是()。

    • A、抗结核治疗
    • B、手术治疗
    • C、化疗
    • D、颈托固定
    • E、牵引

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是()

    • A、理疗
    • B、手术治疗
    • C、推拿按摩
    • D、颏枕带牵引
    • E、戴围领和颈托

    正确答案:B

  • 第22题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)其诊断为()

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、交感神经节型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babinski(+)其诊断为()
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感神经节型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析