男性，50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是 A.急性左心衰 B.室颤 C.休克 D.室间隔穿孔 E.乳头肌断裂

本组题主要考查了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗措施等方面的内容。心电图特征性的改变就是S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波。75％～95％的心肌梗死患者，多在起病1～2天(以24小时内最多见)内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律，单形性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电复律。