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男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问A.肝病史 B.结核病史 C.疫水接触史 D.近期用药史 E.腹泻次数、性质

题目
男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问

A.肝病史
B.结核病史
C.疫水接触史
D.近期用药史
E.腹泻次数、性质
相似考题

1.男性，45岁，发热2周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及肝未及，血WBC 12×109／L，嗜酸粒细胞40％，ALI861U／L。采集病史时应特别注意询问A．肝病史B．结核病史C．疫水接触史D．近期用药史E．腹泻次数、性质

2.男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109／L，嗜酸性粒细胞40％，最可能的诊断是A、伤寒B、副伤寒C、阿米巴肝脓肿D、急性血吸虫病E、阿米巴感染

3.男性，35岁，湖南人，-月前因捕鱼受寒，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0Cm，脾肋下2.0Cm。白细胞l5×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（ ）。A．副伤寒B．伤寒C．阿米巴肝脓肿D．急性血吸虫病E．粟粒性结核

4.急性期血吸虫病最常见的临床特征是A.发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多B.巨脾、腹水或侏儒C.左叶肝大、慢性间歇性轻微腹痛、腹泻D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸性粒细胞增多E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多

更多“男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。海上作业为主，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。
    [问题2][单选题]
    构成本病基本病变改变是

    A、成虫
    B、毛蚴
    C、尾蚴
    D、童虫
    E、虫卵

    答案：E
    解析：
    在血吸虫感染全过程中，在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下，宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化，尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿，构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?


    正确答案: (1)慢性粒细胞白血病依据：左上腹饱胀感3个月、脾肋下5cm；血常规：WBC62×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%；骨髓象：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。
    (2)类白血病反应、骨髓纤维化、脾功能亢进症、急性白血病。
    (3)完善骨髓染色体和融合基因检测。治疗用羟基脲降白细胞、碱化尿液及干扰素、有条件可选择骨髓移植。/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%；骨髓象：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×10/L，血小板300×10/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）

    • A、同种异基因骨髓移植
    • B、脾切除
    • C、脾移植
    • D、干扰素
    • E、视黄酸

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男，35岁，浙江人，1月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×10/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、副伤寒
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、急性血吸虫病
    • E、粟粒性结核

    正确答案:D

  • 第5题：

    40岁男性，浙江人，1月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室：白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞0.40%，其最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、副伤寒
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、急性血吸虫病
    • E、粟粒性结核

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、肝病史
    • B、结核病史
    • C、疫水接触史
    • D、近期用药史
    • E、腹泻次数、性质

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）

    • A、伤寒
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问（）
    A

    肝病史

    B

    结核病史

    C

    疫水接触史

    D

    近期用药史

    E

    腹泻次数、性质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。以下检查中最可能出现异常的是（）
    A

    血白细胞在正常范围

    B

    血嗜酸性粒细胞升高

    C

    血小板减少

    D

    血嗜酸性粒细胞减少

    E

    血液浓缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    40岁男性，浙江人，1月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室：白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞0.40%，其最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    副伤寒

    C

    阿米巴肝脓肿

    D

    急性血吸虫病

    E

    粟粒性结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）
    A

    同种异基因骨髓移植

    B

    脾切除

    C

    脾移植

    D

    干扰素

    E

    视黄酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC 12×109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT 86U/L。采集病史时应特别注意询问（　　）。
    A

    肝病史

    B

    结核病史

    C

    疫水接触史

    D

    近期用药史

    E

    腹泻次数、性质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁。海上作业为主，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。
    [问题1][单选题]
    其最可能的诊断为

    A、副伤寒
    B、阿米巴肝脓肿
    C、急性血吸虫病
    D、粟粒性结核
    E、伤寒

    答案：C
    解析：
    该中年男性病人海上作业为主，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾中等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是C，其他的可能性均小。

  • 第14题：

    晚期血吸虫病最常见的临床特征是（）

    • A、发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
    • B、巨脾、腹水或侏儒
    • C、肝左叶大、慢性腹泻
    • D、发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
    • E、发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×109／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）

    • A、伤寒
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，18岁。因发热半月伴腹泻3天入院。查体：皮肤可见散在荨麻疹，肝肋下未及，脾肋缘下刚触及。外周血：WBC13*109/L，中性粒细胞占40%，嗜酸性粒细胞占60%。肝功能检查示ALT56U/L、AST40U/L。 本病最可能的诊断是（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、肠结核
    • C、急性血吸虫病
    • D、急性细菌性痢疾
    • E、阿米巴性肠病

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）

    • A、CT
    • B、Coombs试验
    • C、肝功能
    • D、免疫球蛋白
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。最可能的诊断是（）

    • A、淋巴瘤
    • B、再生障碍性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    急性期血吸虫病最常见的临床特征是（）

    • A、发热、过敏反应、肝脾肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
    • B、巨脾、腹水、腹泻与便秘交替出现或侏儒
    • C、慢性腹泻，脓血黏液便，肝脾肿大
    • D、癫痫发作，以局限性癫痫多见
    • E、发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    晚期血吸虫病最常见的临床特征是（）
    A

    发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

    B

    巨脾、腹水或侏儒

    C

    肝左叶大、慢性腹泻

    D

    发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

    E

    发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多


    正确答案： D
    解析： 3.脑型血吸虫病临床上可分为急性与慢性两型，临床表现酷似脑膜脑炎，出现意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、抽搐、腱反射亢进和锥体束征等。脑脊液嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型的主要症状为癫痫发作，尤以局限性紫癜为多见。

  • 第21题：

    单选题
    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）
    A

    CT

    B

    Coombs试验

    C

    肝功能

    D

    免疫球蛋白

    E

    骨髓检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，18岁。因发热半月伴腹泻3天入院。查体：皮肤可见散在荨麻疹，肝肋下未及，脾肋缘下刚触及。外周血：WBC13*109/L，中性粒细胞占40%，嗜酸性粒细胞占60%。肝功能检查示ALT56U/L、AST40U/L。 本病最可能的诊断是（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    急性血吸虫病

    D

    急性细菌性痢疾

    E

    阿米巴性肠病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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