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患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )A.胰腺外伤B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.漏诊小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂

题目

患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂

相似考题

1.患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血

2.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是 （ ）。A．上消化道出血B．外伤后腹膜后血肿破裂C．迟发性脾破裂D．虚脱E．肝被膜下血肿破裂

3.患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为A、十二指肠破裂出血B、胆囊破裂出血C、迟发性肝破裂D、休克E、脾破裂

4.男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8、第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂

更多“患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )A.胰腺外伤B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.漏诊小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁。7天前不慎自4米高处坠落，当时左侧腹疼痛，未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟121次，血压72／53mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大内回声不均；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

    A、肾破裂

    B、肝被膜下血肿破裂

    C、延迟性脾破裂

    D、胃破裂

    E、左膈破裂


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.肝脾破裂

    D.严重的腹壁软组织损伤

    E.腹膜后血肿


    参考答案：C

  • 第3题：

    42岁男性患者，因车祸前胸部被撞伤，X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，以下哪种原因最可能

    A．气胸

    B．胃破裂

    C．肝破裂

    D．脾破裂

    E．结肠破裂


    正确答案：D
    86.答案[D]
    解析：患者中年男性，外伤伴左肋骨骨
    折后1～2天，突发休克，根据部位和症状，考
    虑为迟发型脾破裂。

  • 第4题：

    男性，35岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出1ml不凝血，最可能的诊断是

    A．虚脱

    B．迟发性脾破裂

    C．上消化道出血

    D．肝被膜下血肿破裂

    E．外伤后腹膜后血肿破裂


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出不凝血，诊断

    A、上消化道出血
    B、外伤后腹膜后血肿破裂
    C、迟发性脾破裂
    D、虚脱
    E、肝被膜下血肿破裂

    答案：C
    解析：
    腹穿抽出不凝血提示实质性器官破裂出血，左7、8肋骨骨折易损伤脾脏，由于患者两天后出现休克症状，故诊断为迟发性脾破裂。

  • 第6题：

    男性，35岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP 50／30 mmHg，P 140次／分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出1 ml不凝血，最可能的诊断是（）
    A.虚脱
    B.迟发性脾破裂
    C.上消化道出血
    D.肝被膜下血肿破裂
    E.外伤后腹膜后血肿破裂


    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。
    该患者最可能的诊断是

    A. 上消化道出血
    B. 外伤后腹膜后血肿破裂
    C. 脾破裂
    D. 虚脱
    E. 肝被膜下血肿破裂

    答案：C
    解析：
    被汽车撞伤左季肋部，最可能的就是脾破裂。

  • 第8题：

    男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肠系膜血肿
    • E、结肠破裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）

    • A、外伤后腹膜后血肿破裂
    • B、上消化道出血
    • C、迟发性脾破裂
    • D、虚脱
    • E、肝被膜下血肿破裂

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断（　）

    • A、上消化道出血
    • B、外伤后腹膜后血肿破裂
    • C、迟发性脾破裂
    • D、虚脱
    • E、肝被膜下血肿破裂

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肠系膜血肿

    E

    结肠破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）
    A

    外伤后腹膜后血肿破裂

    B

    上消化道出血

    C

    迟发性脾破裂

    D

    虚脱

    E

    肝被膜下血肿破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

    A.肝破裂

    B.胰腺破裂

    C.脾破裂

    D.胃破裂

    E.肾破裂


    正确答案：C
    脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，根据受伤部位，结合临床表现、影像学检查以及腹腔穿刺抽出暗红色不凝血的结果，诊断不难。

  • 第14题：

    男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次／分,BP80／60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

    A.上消化道出血

    B.腹膜后血肿破裂

    C.迟发性脾破裂

    D.小肠破裂

    E.肝被膜下血肿破裂


    参考答案：C(左侧受伤，且有不凝血，提示左侧实质性器官损伤，最常见脾损伤)

  • 第15题：

    患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50／30mmHg,P140次／分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是

    A、上消化道出血

    B、外伤后腹膜层血肿破裂

    C、迟发性脾破裂

    D、虚脱

    E、肝被膜下血肿破裂


    参考答案：C

  • 第16题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.肝脾破裂

    D.严重的腹壁软组织损伤

    E.腹膜后血肿


    正确答案：C
    患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。

  • 第17题：

    患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50／30mmHg，P 140次／分,弥漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，诊断为

    A. 上消化道出血
    B. 外伤后腹膜后血肿破裂
    C. 迟发性脾破裂
    D. 虚脱
    E. 肝被膜下血肿破裂

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.十二指肠破裂
    B.腹膜后血肿
    C.小肠破裂
    D.胃破裂
    E.肝、脾破裂

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肝、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、腹壁软组织损伤

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。

    • A、膈肌破裂
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断（　）
    A

    上消化道出血

    B

    外伤后腹膜后血肿破裂

    C

    迟发性脾破裂

    D

    虚脱

    E

    肝被膜下血肿破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肠系膜血肿

    E

    结肠破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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