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患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向

题目

患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望

C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和

D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断，需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂

相似考题

1.(120～122题共用题干) 患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，粪便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。 120、目前对该患者应采取的正确措施是A.在就诊医院指定场所单独隔离B.要求患者自行转往传染病专科医院C.由家属陪同在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果

2.对求医行为的理解正确的是（）（A）由家属陪同者求治的愿望不强烈（B）神经症患者常常有强烈的求治愿望（C）神经症儿童反复向家长诉说痛苦（D）重性精神病的患者很少主动求医

3.患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A、协助患者平卧就诊B、请医生加快诊治前面患者C、安排患者提前就诊D、给予患者镇痛剂缓解疼痛E、安抚患者，劝其耐心等待

4.男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、反应性精神病E、脑器质性精神障碍F、妄想阵发要明确诊断；需要重点了解的资料有A、既往性格特征B、有无明显幻觉C、患病后社会功能情况D、个人生活经历E、患者的情绪状态F、患者的家庭经济水平患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、反应性精神病E、脑器质性精神障碍F、妄想阵发目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗B、电休克治疗C、口服抗精神病药物治疗D、肌内注射抗精神病药物治疗E、暗示治疗F、SSRIs类抗抑郁药物G、情绪稳定剂碳酸锂

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：CD


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

更多“患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

    A.协助患者平卧就诊
    B.请医生加快诊治前面患者
    C.安排患者提前就诊
    D.给予患者镇痛剂缓解疼痛
    E.安抚患者，劝其耐心等待

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难
    忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

    A: 协助患者平卧候诊
    B: 安抚患者，劝其耐心等候
    C: 安排患者提前就诊
    D: 给予患者镇痛剂缓解疼痛
    E: 请医生加速诊治前面患者

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。

    目前对该患者应采取的正确措施是
    A.在就诊医院指定场所单独隔离
    B.收住入本院消化科病房
    C.由家属陪同在医院门诊等待结果
    D.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果
    E.要求患者自行转往传染病专科医院

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，粪便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。

    目前对该患者应采取的正确措施是
    A.在就诊医院指定场所单独隔离
    B.要求患者自行转往传染病专科医院
    C.由家属陪同在医院门诊等待结果
    D.收住入本院消化科病房
    E.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果

    答案：A
    解析：
    1.医疗机构发现甲类传染病疑似患者时，确诊前在指定场所单独隔离治疗。
    2.对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
    3.患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。

  • 第5题：

    患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。


    答案：D
    解析：

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