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某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在( )。A、周围神经B、胸段脊髓C、颈膨大D、高颈段脊髓E、后颅窝该病人最可能的诊断是( )。A、Guillain-Barré综合征B、多发性神经病C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊髓压迫症

题目

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在( )。A、周围神经

B、胸段脊髓

C、颈膨大

D、高颈段脊髓

E、后颅窝

该病人最可能的诊断是( )。A、Guillain-Barré综合征

B、多发性神经病

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰质炎

E、脊髓压迫症

相似考题

1.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

2.女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4—5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是A．髓外硬膜外病变B．髓内病变C．后角病变D．前角病变E．髓外硬膜内病变

3.女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(－);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(＋＋＋＋)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大

4.肝痛的牵涉区最常在( )。A、左肩B、左上肢C、右肩D、右背部E、右胸部

更多“某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级, ”相关问题

  • 第1题：

    男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

    下列哪项检查对明确诊断没有意义
    A.体感诱发电位
    B.脊柱X线平片
    C.脊髓造影
    D.CT扫描
    E.磁共振

    答案：A
    解析：
    3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

  • 第3题：

    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

    此患者的病变部位在
    A.周围神经
    B.C～C
    C.C～C
    D.C～C
    E.T～T

    答案：C
    解析：
    3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

  • 第4题：

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4－5级,双BaBinski征(＋);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

    诊断考虑为
    A.格林-巴利综合征
    B.肌萎缩性侧索硬化
    C.急性脊髓炎
    D.急性脊髓灰质炎
    E.脊髓压迫症

    答案：E
    解析：
    3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

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