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患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力，应检查A、触酶B、氧化酶C、尿素酶D、血浆凝固酶E、卵磷脂酶该患者腹泻发生机制可能是A、菌群失调B、肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加C、细菌侵袭肠黏膜所致D、内毒素作用于肠黏膜E、肠蠕动加快
题目
患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力，应检查A、触酶
B、氧化酶
C、尿素酶
D、血浆凝固酶
E、卵磷脂酶
该患者腹泻发生机制可能是A、菌群失调
B、肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C、细菌侵袭肠黏膜所致
D、内毒素作用于肠黏膜
E、肠蠕动加快
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第1题：
某70岁女性患者因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取粪便标本培养出大量革兰阳性葡萄球菌。该患者腹泻发生机制是
A．菌群失调
B．肠蠕动加快
C．细菌侵袭肠黏膜所致
D．内毒素作用于肠黏膜
E．肠毒素使腺苷环化酶活性增加
正确答案：A
长期应用抗生素可导致菌群失调而引起抗生素相关性腹泻。 -
第2题：
患者，男性，45岁，3天前开始恶心、呕吐、腹泻、有黏血便，一个月前曾去农村考察，怀疑为急性血吸虫病，需采集便标本作血吸虫卵孵化检查，护士应如何取便标本A.取全部粪便
B.取中央部分粪便
C.取不同部位的粪便
D.取带黏液部分粪便
E.取带脓血部分粪便答案：A解析： -
第3题：
共用题干
患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力，应检查
A:触酶
B:氧化酶
C:尿素酶
D:血浆凝固酶
E:卵磷脂酶答案：D解析：本题要点为考查葡萄球菌致病物质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力，首要的检查就是血浆凝固酶。
本题要点为菌群失调症的成因，综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑为肠道菌群失调症。 -
第4题：
患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是A、粪便隐血试验
B、纤维直肠镜
C、血清癌胚抗原测定
D、腹部CT
E、直肠指检答案：E解析：直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。 -
第5题：
共用题干
患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。该患者腹泻发生机制可能是
A:菌群失调
B:肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C:细菌侵袭肠黏膜所致
D:内毒素作用于肠黏膜
E:肠蠕动加快答案：A解析：本题要点为考查葡萄球菌致病物质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力，首要的检查就是血浆凝固酶。
本题要点为菌群失调症的成因，综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑为肠道菌群失调症。