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女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3ClTl。检验：Hb759／L，WBC及PLT正常，网织红细胞15％，间接胆红素升高。Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．先天性非溶血性黄疸D．遗传性球形细胞增多症E．镰状细胞贫血

题目

女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3ClTl。检验：Hb759／L，WBC及PLT正常，网织红细胞15％，间接胆红素升高。Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是

A．自身免疫性溶血性贫血

B．珠蛋白生成障碍性贫血

C．先天性非溶血性黄疸

D．遗传性球形细胞增多症

E．镰状细胞贫血

相似考题

1.患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

2.女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g/L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．先天性非溶血性黄疸D．遗传性球形细胞增多症E．镰状细胞贫血

3.下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、乏力、厌食、恶心、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

4.患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养

参考答案和解析
正确答案：D

65．D。渗透脆性增加，有阳性的家族史，无论有无症状，遗传性球形红细胞增多症的诊断即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

更多“女性,8岁。反复巩膜黄染4年,其母有类似病史,行脾切除术后症状有明显改善。体检:巩膜轻度黄染,脾 ”相关问题

  • 第1题：

    高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位

    A.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染
    B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染
    C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著
    D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g/L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.珠蛋白生成障碍性贫血
    C.先天性非溶血性黄疸
    D.遗传性球形细胞增多症
    E.镰状细胞贫血

    答案：D
    解析：
    渗透脆性增加，有阳性的家族史，无论有无症状，遗传性球形红细胞增多症的诊断即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

  • 第3题：

    【单选题】体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

    A．皮肤有黄染肯定是黄疸

    B．巩膜有黄染肯定为黄疸

    C．巩膜均匀黄染

    D．皮肤黄染仅在手掌、足底

    E．巩膜黄染仅出现在角膜缘周围


    巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染

  • 第4题：

    高胡萝卜素血症所致黄染的分布特征是

    A.巩膜及黏膜黄染，无鼻、额部黄染
    B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染
    C.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染
    D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染
    E.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:

    A．起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染

    B．乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C．肝质地硬、脾大

    D．皮肤黄染、轻度瘙痒


    C

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