itgle.com

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给与输血,10min后病人主诉头痛,发热,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷,气促。护士应首先考虑该病人发生了:A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、隆起栓塞E、急性肺水肿病情继续发展可能出现:A、寒战,高热不退B、喉头水肿,呼吸困难C、严重缺氧,心脏骤停D、黄疸,血红蛋白尿E、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰针对上述症状,下列护理措施错误的是:A、减慢输血速度B、立即通知医生C、热水袋敷腰部D、观察血压.尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

题目

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给与输血,10min后病人主诉头痛,发热,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷,气促。护士应首先考虑该病人发生了:A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、隆起栓塞

E、急性肺水肿

病情继续发展可能出现:A、寒战,高热不退

B、喉头水肿,呼吸困难

C、严重缺氧,心脏骤停

D、黄疸,血红蛋白尿

E、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰

针对上述症状,下列护理措施错误的是:A、减慢输血速度

B、立即通知医生

C、热水袋敷腰部

D、观察血压.尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


相似考题
更多“张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给与输血,10min后病人主诉头痛,发热,四肢麻木 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    护士应首先考虑患者发生了

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.空气栓塞
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    护士首先应做的事情是

    A.立即通知医生
    B.立即停止输血
    C.给予氧气吸入
    D.建立静脉通路
    E.安慰患者

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    患者出现以上反应的可能原因是
    A.患者为过敏体质
    B.血液或输血用具被污染
    C.输血前血液被剧烈振荡
    D.患者多次输血
    E.输血速度过快

    答案:C
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第4题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    病情继续发展可能出现的典型症状是
    A.黄疸,血红蛋白尿
    B.寒战,高热不退
    C.喉头水肿,呼吸困难
    D.严重缺氧,心搏骤停
    E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    答案:A
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第5题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    护士应首先考虑患者发生了
    A.溶血反应
    B.过敏反应
    C.急性肺水肿
    D.枸橼酸钠中毒反应
    E.发热反应

    答案:A
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第6题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    针对上述症状的护理措施是
    A.端坐位,加压吸氧
    B.静脉滴注碳酸氢钠
    C.皮下注射肾上腺素
    D.置患者于左侧卧位或头低足高位
    E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案:B
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。