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(题干) 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。 除下列哪种疾病外，均有可能A.慢性再障B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼红细胞贫血E.溶血性贫血该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性病贫血D.铁粒幼细胞贫血E.白血病假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可

题目

(题干) 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。 除下列哪种疾病外，均有可能A.慢性再障

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.溶血性贫血

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.白血病

假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是A.MA

B.HA

C.AA

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.IDA

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。除下列哪种疾病外，均有可能A、慢性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A、巨幼红细胞贫血B、溶血性贫血C、慢性病贫血D、铁粒幼细胞贫血E、白血病假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是A、巨幼红细胞贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白合成障碍性贫血E、缺铁性贫血

2.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性病贫血D.铁粒幼细胞贫血E.白血病

3.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是A.MAB.HAC.AAD.珠蛋白合成障碍性贫血E.IDA

4.患者女，19岁。头晕、乏力3个月。血常规：血红蛋白58g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L。胸骨穿刺增生活跃，各细胞形态正常，巨核细胞5个，未见病理性细胞。为确诊，下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色 B.多部位骨髓穿刺加活检 C.脑脊液检查 D.复查血常规 E.Coombs实验

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E
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  • 第1题：

    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

    除下列哪种疾病外，均有可能A.慢性再障
    B.缺铁性贫血
    C.铁粒幼细胞贫血
    D.巨幼红细胞贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓像显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞

  • 第2题：

    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

    假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8％，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42％，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是
    A.巨幼红细胞贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.珠蛋白合成障碍性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：E
    解析：
    缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15％。环形铁粒幼红细胞＞15％，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。

  • 第3题：

    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

    除下列哪种疾病外，均有可能
    A.慢性再障
    B.缺铁性贫血
    C.铁粒幼细胞贫血
    D.巨幼红细胞贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15％。环形铁粒幼红细胞＞15％，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。

    下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述，错误的是（ ）。

    A.细胞外铁增加
    B.铁粒幼细胞增多
    C.糖原染色幼红细胞呈阳性反应
    D.α-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应
    E.过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应

    答案：C
    解析：
    巨幼细胞性贫血糖原染色发现原幼红细胞呈阴性反应，偶见弱阳性。

  • 第5题：

    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

    该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病
    A.巨幼红细胞贫血
    B.溶血性贫血
    C.慢性病贫血
    D.铁粒幼细胞贫血
    E.白血病

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15％。环形铁粒幼红细胞＞15％，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。

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