化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是A、如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝B、脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化C、瞳孔散大表示同侧眼神经受压D、一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿E、出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止

【考点】化脓性脑膜炎的临床表现【精析】脑脓肿并发化脓性脑膜炎的并发症，以青壮年多见。化脓性脑膜炎的并发症有：硬脑膜下积液；急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高而致脑疝，表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大；脑积水，为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍所致；脑室管膜炎临床特点为：频繁惊厥，甚至呼吸衰竭，病情危重；脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。【避错】考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝，是颅内压增高的晚期并发症的表现。

脑疝最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点进行考核】