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男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最可能的诊断是A、重症肌无力危象B、急性脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性神经根炎E、肌营养不良最紧急的治疗是A、大剂量甲基泼尼龙治疗B、血浆置换C、立即气管插管或气管切开D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白(IgG)

题目

男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最可能的诊断是A、重症肌无力危象

B、急性脊髓炎

C、脑干脑炎

D、多发性神经根炎

E、肌营养不良

最紧急的治疗是A、大剂量甲基泼尼龙治疗

B、血浆置换

C、立即气管插管或气管切开

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白(IgG)

相似考题

1.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重

2.临终老人因长期卧床，全身肌肉失去张力，可出现上睑下垂，吞咽困难等现象。此题为判断题(对，错)。

3.食管贲门失迟缓症A.吞咽困难，烧心，反酸B.上腹不适，隐痛，嗳气C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失

4.重症肌无力最常见的首发症状( )。A、咀嚼、进食困难，饮水呛咳B、上睑下垂，眼球活动受限，复视C、转头耸肩无力D、四肢无力E、闭目无力

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

更多“男孩6岁,双眼上睑下垂1d入院,入院当天下午突然出现呼吸微弱,进食困难,吞咽不能,四肢无力。最可能 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为

    A、先天性上睑下垂

    B、医源性上睑下垂

    C、神经源性上睑下垂

    D、肌源性上睑下垂

    E、假性上睑下垂


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次/分，呼吸24次/分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。

    该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为( )。
    A.40%
    B.60%
    C.＜10%
    D.10%
    E.20%

    答案：B
    解析：
    1.该患儿的诊断为重症肌无力，重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。
    2.出现严重并发症及危象时，如吞咽困难、饮水呛咳、呼吸衰竭时，应考虑鼻胃管喂养，管饲营养制型可用匀浆膳或配方营养素液及要素膳。
    3.蛋白质要充足，优质蛋白应占每日总蛋白的50%以上。

  • 第3题：

    患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。

    该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是
    A.感冒症状加重
    B.吸入异物
    C.呼吸肌麻痹
    D.心肌受累
    E.肺部感染

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当()

    A.先天性上睑下垂

    B.医源性上睑下垂

    C.神经源性上睑下垂

    D.肌源性上睑下垂

    E.假性上睑下垂


    正确答案：B
    解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。

  • 第5题：


    患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。

    该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是
    A.感冒症状加重
    B.肺部感染
    C.吸入异物
    D.呼吸肌麻痹
    E.心肌受累

    答案：D
    解析：

    急性脱髓鞘性多发性神经炎，又称吉兰·巴雷综合征（GBS），其首发症状为四肢对称性无力，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。根据患者病情，其出现呼吸困难最主要的原因可能是呼吸肌麻痹。
    患者此时出现呼吸困难，需立即开通气道，保持呼吸，最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。
    延髓麻痹不能吞咽、气管切开和呼吸机辅助通气者给予鼻饲饮食，进食时和进食后应抬高床头，防止食物反流。

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