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男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A．怀疑为急性白血病，需进行化疗B．可能为慢性粒细胞白血病C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D．Ph染色体检查可能为(+)E．本病预后较差，多数病人会死亡

题目

男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是

A．怀疑为急性白血病，需进行化疗

B．可能为慢性粒细胞白血病

C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

D．Ph染色体检查可能为(+)

E．本病预后较差，多数病人会死亡

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1.男性，l2岁，血常规检查示：WBC 80 ×109／L，RBC 5．0×1012／L，Hb l40g／L，PLT200×109／L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A．怀疑为急性白血病，需进行化疗B．可能为慢性粒细胞白血病C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D．Ph染色体检查可能为(+)E．本病预后较差，多数病人会死亡

2.患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。A.怀疑为急性白血病，需进行化疗 B.可能为慢性粒细胞白血病 C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应 D.Ph染色体检查可能为（＋） E.本病预后较差，多数患者会死亡

3.患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L；血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分；骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。A.怀疑为急性白血病，需进行化疗 B.可能为慢性粒细胞白血病 C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应 D.Ph染色体检查可能为（＋） E.本病预后较差，多数患者会死亡

4.青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g／L,WBC23.5×109／L,PLT15×109／L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是()。A.腹腔CTB.肝胆B超C.血培养D.骨髓检查E.出凝血常规检测

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  • 第1题：

    共用题干
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。

    有助于早期确诊的检查是
    A:血培养
    B:病史
    C:痰涂片
    D:胸部X线
    E:肺部听诊

    答案：A
    解析：
    考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。


    考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。

  • 第2题：

    患儿，女，2月，血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.0×1012/L，Hb 98g/L，Plt 280×109/L，这个结果正常吗？需要处理吗？


    A

  • 第3题：

    患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是

    A．贫血

    B．感染

    C．乏力

    D．自发性出血


    D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。

  • 第4题：

    青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。 为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。

    A腹腔CT

    B肝胆B超

    C血培养

    D骨髓检查

    E出凝血常规检测


    D
    略

  • 第5题：

    1、患者，男，24岁，5天前无明显诱因出现牙龈出血，查血常规示WBC 5.41 ×109/L,RBC 2.77×1012/L， HGB 90g/L, PLT 16×109/L，行骨髓穿刺检查结果如图所示（分别为HE染色和MPO染色）。哪种疾病可能性大？


    A

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