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患者，女性，46岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L，骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠A、ph染色体B、造血干/祖细胞培养C、检测BCR/ABL融合基因D、细胞免疫学检查E、细胞化学染色关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是A、ph染色体为慢粒特有B、BCR/ABL

题目

患者，女性，46岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L，骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠A、ph染色体

B、造血干/祖细胞培养

C、检测BCR/ABL融合基因

D、细胞免疫学检查

E、细胞化学染色

关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是A、ph染色体为慢粒特有

B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

C、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞

D、部分病人经治疗后，ph染色体消失

E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

关于该病人的骨髓象描述，错误的是A、骨髓增生明显活跃

B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒+早幼粒细胞大于10%

C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体

E、骨髓可发生轻度纤维化

如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、急粒变

C、急淋变

D、慢粒合并骨髓纤维化

E、类白血病反应

相似考题

1.某女性患者，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g／L，白细胞2×10 9／ L，血小板20×10 9／L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

2.患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、十二指肠球炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡

3.患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×109／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查A．血常规B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分C．Ph染色体D．肝脾B超E．PCR—bcr／abl mRNA检测

4.男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是A．慢性淋巴细胞性白血病B．脾功能亢进C．晚期血吸虫病D．骨髓纤维化E．慢性粒细胞白血病

更多“患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室 ”相关问题

  • 第1题：

    一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
    该患者首选的化疗方案是

    A. VLDP B. HAA C. D

    A D. CHOP

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

    引起脾肿大的病因以下可能的是

    A.慢性淋巴细胞性白血病
    B.脾功能亢进
    C.晚期血吸虫病
    D.骨髓纤维化
    E.慢性粒细胞白血病
    F.疟疾

    答案：A,B,C,D,E,F
    解析：

  • 第3题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D
    略

  • 第4题：

    男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛.肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120X109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08X1012/L，Hb85g/L，Plt58X109/L，原始淋巴细胞25%。
    该患者首选的化疗方案是


    A. VLDP
    B. HAA
    C. DA
    D. CHOP

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

    若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是
    A.羟基脲
    B.干扰素
    C.万珂
    D.反应停
    E.氟达拉宾
    F.格列卫

    答案：F
    解析：
    引起脾肿大的病因有感染性疾病，免疫性疾病，淤血性疾病，血液系统疾病，脾的疾病及原发性脾大等。

  • 第6题：

    患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

    A萎缩性胃窦胃炎

    B萎缩性胃体胃炎

    C十二指肠球炎

    D浅表性胃炎

    E胃溃疡


    B
    略

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