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患者男，50岁。慢性肾衰竭，肾移植术后8小时尿量突然锐减并肉眼血尿，输注血小板4个单位，症状未见改善。患者体内可能存在A、血小板自身抗体B、血小板同种抗体C、HLA自身抗体D、HLA同种抗体E、红细胞自身抗体

题目

患者男，50岁。慢性肾衰竭，肾移植术后8小时尿量突然锐减并肉眼血尿，输注血小板4个单位，症状未见改善。患者体内可能存在

A、血小板自身抗体

B、血小板同种抗体

C、HLA自身抗体

D、HLA同种抗体

E、红细胞自身抗体

相似考题

1.患者输注血小板应注意()。A、输入血小板不能太快，以免出现输血反应。B、Rh阴性患者输注血小板不需配型。C、因故未及时输用时，血小板应放置冰箱保存。D、输注血小板应以患者可以耐受的最快速度输入。

2.患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位B、10单位C、15单位D、20单位E、25单位患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25．0下列哪些是影响血小板输注疗效的因素A、发热B、活动性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢进E、服用阿司匹林

3.一女性病人，肾移植手术后5天突然出现高热、精神萎靡、血尿，尿量减少，血压升高，可考虑为A．超急排斥反应B．急性排斥反应C．慢性排斥反应D．感染E．正常反应

4.患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大B、自身抗体C、药物性抗体D、HLA抗体E、HPA抗体如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%B、输后1hR≈17%，输后20hR≈8%C、输后1hR≈20%，输后20hR≈10%D、输后1hR≈25%，输后20hR≈15%E、输后1hR≈30%，输后20hR≈20%判断血小板输注无效的依据是A、输后1hRB、输后1hRC、输后1hRD、输后1hRE、输后1hR

更多“患者男,50岁。慢性肾衰竭,肾移植术后8小时尿量突然锐减并肉眼血尿,输注血小板4个单位,症状未见改 ”相关问题

  • 第1题：

    血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况

    B、输血后血小板计数增高指数

    C、输血后血小板平均体积的变化

    D、血小板回收率

    E、输血后血小板计数

    下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热

    B、脾功能亢进

    C、多次妊娠

    D、AB型血小板输给其他型患者

    E、严重感染

    下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注

    B、积极治疗并发症

    C、输血前进行血小板配型

    D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

    E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

    A、尿量减少

    B、血尿素氮突然升高

    C、尿钠<20mmol/L

    D、血肌酐突然升高

    E、高血钾


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb 96g/L，PLT 34×10/L。

    关于该患者血小板输注的说法正确的是(　　)。
    A.该患者不需要输注血小板
    B.立即给予输注血小板
    C.为防止血小板下降，使用小分子肝素
    D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位
    E.应使用冷沉淀

    答案：B
    解析：
    1.血小板计数＜50×10/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

    2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10，血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

    3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

    4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。

  • 第4题：

    患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板

    B、立即给予输注血小板

    C、为防止血小板下降，使用小分子肝素

    D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

    E、应使用冷沉淀

    若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

    B、10单位

    C、15单位

    D、20单位

    E、25单位

    患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

    B、8.4

    C、12.5

    D、21.2

    E、25.0

    下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热

    B、活动性出血

    C、充血性心力衰竭

    D、脾大和脾功能亢进

    E、服用阿司匹林


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

    A.尿量减少
    B.血尿素氮突然升高
    C.尿钠<20mmol/L
    D.血肌酐突然升高
    E.高血钾

    答案：D
    解析：
    血肌酐为衡量肾功能的最重要、最可靠指标。血肌酐升高，提示患者肾功能出现异常。

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