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男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果 ( )A、CT延长B、PT延长C、APTT延长D、复钙时间延长E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正
题目
男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果 ( )
A、CT延长
B、PT延长
C、APTT延长
D、复钙时间延长
E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测答案：E解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。 -
第2题：
男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B对于血友病B的治疗，下列错误的是
A.输新鲜全血
B.输新鲜血浆
C.输新鲜冷冻血浆
D.输冷沉淀物
E.输凝血酶原复合物答案：D解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。 -
第3题：
男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B关于血友病B，下列提法正确的是
A.FⅨ基因位于X染色体
B.常染色体隐性遗传
C.女性常可发病
D.补充FⅨ需每日2次
E.禁用糖皮质激素答案：A解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。 -
第4题：
患者，男，5岁．无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍，有血友病家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是A.凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正
B.APTT延长
C.PLT120×10
／L
D.CT延长
E.PT延长答案：E解析： -
第5题：
男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B本例下列检查均有异常，除了
A.CT
B.TT
C.APTT
D.PCT
E.TGT答案：B解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。