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早期即可出现神经、精神症状的情况是A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、慢性高容量性低钠血症D、急性高容量性低钠血症E、等渗性脱水
题目
早期即可出现神经、精神症状的情况是
A、低容量性高钠血症
B、低容量性低钠血症
C、慢性高容量性低钠血症
D、急性高容量性低钠血症
E、等渗性脱水
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第1题：
某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是
A、低容量性高钠血症
B、高容量性高钠血症
C、等容量性高钠血症
D、高容量性低钠血症
E、低容量性低钠血症
参考答案：A
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第2题：
某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症答案：A解析：低容量性高钠血症 低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。 病因与机制： （1）水摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。 （2）水丢失过多： 经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气； 经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等； 经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症： 大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症 特点是血容量和血钠均增高。 病因与机制：盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多：如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液，纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等；原发性钠潴留：见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症 特点是血钠升高，血容量无明显变化。 病因与机制：可能主要是下丘脑病变；渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。 -
第3题：
水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状的是（）
A低容量性低钠血症
B低容量性高钠血症
C等渗性细胞外液容量减少
D急性高容量性低钠血症
E慢性高容量性低钠血症
D
略 -
第4题：
剧烈呕吐易引起A.低容量性低钠血症
B.高容量性低钠血症
C.等容量性低钠血症
D.低容量性高钠血症
E.高容量性高钠血症答案：A解析：低容量性低钠血症的特点是失钠多于失水，血清Na
浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。机制有(1)经肾丢失钠水；(2)经肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等；液体积聚于第三间隙；经皮肤丢失。 -
第5题：
某严重腹泻患者，经输液后出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症答案：E解析：低容量性高钠血症 低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。 病因与机制： （1）水摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。 （2）水丢失过多： 经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气； 经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等； 经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症： 大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症 特点是血容量和血钠均增高。 病因与机制：盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多：如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液，纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等；原发性钠潴留：见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症 特点是血钠升高，血容量无明显变化。 病因与机制：可能主要是下丘脑病变；渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。