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患者,女,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:ANA阳性,初诊SLE,选择特异性强的确诊指标A、抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B、抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C、抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D、抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E、抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗

题目

患者,女,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:ANA阳性,初诊SLE,选择特异性强的确诊指标

A、抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体

B、抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体

C、抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体

D、抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体

E、抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体


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  • 第1题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RF
    B.ANA
    C.抗dsDNA
    D.抗Sm
    E.抗RNP

    答案:B
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第2题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A.混合性结缔组织病
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.多发性皮肌炎

    答案:C
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第3题:

    患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于

    A.免疫防御过高
    B.免疫监视低下
    C.免疫自稳失调
    D.免疫耐受增强
    E.免疫防御低下

    答案:C
    解析:
    免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高,会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除,导致自身免疫性疾病的发生。

  • 第4题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    选择特异强的抗体组合确诊A.抗RNP抗体和ANA
    B.抗dsDNA和抗Sm抗体
    C.抗dsDNA和ANA
    D.抗dsDNA和抗RNP抗体
    E.抗SSA和抗核蛋白抗体

    答案:B
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第5题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    确诊SLE,实验室应进一步检查A.肝功
    B.肾功
    C.肝酶
    D.心酶
    E.炎性因子

    答案:B
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。