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更多“中枢神经系统感染可以根据发病季节、病史、临床特点等初步诊断,但确诊需作A、脑脊液检查B、骨髓检查C ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是A、中枢神经系统感染

    B、中枢神经系统白血病

    C、化疗药物毒副作用

    D、合并颅内出血

    E、合并脑梗死

    欲明确诊断,具决定性意义的检查是A、脑脊液生化检查

    B、脑脊液常规检查

    C、脑脊液细菌培养

    D、脑脊液隐球菌抗体检查

    E、头颅CT检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    临床情景:患儿,男性,11岁。头痛、发热3天,伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求:请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案:1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。(2)患者取侧卧位,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位(一般以第3~4腰椎棘突间隙为穿刺点,即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处,也可上移或下移一个腰椎间隙)。(4)常规消毒皮肤:以穿刺点为中心,由内及外消毒2遍,范围正确。2.腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失(即针头穿过韧带与硬脊膜),此时将针芯慢慢抽出,见有脑脊液流出。(6)测压与放液:接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管,用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入,缓慢拔出穿刺针,按压穿刺点。消毒穿刺点,无菌纱布覆盖,胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3.提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲?答:为了使腰椎棘突之间的间隙扩大,利于穿刺。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第3题:

    137、脑脊液检查适应证 ①有脑膜刺激症状需明确诊断者;②疑有颅内出血;③疑有中枢神经系统恶性肿瘤;④有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者;⑤中枢神经系统手术前的常规检查;⑥中枢神经系统疾病需椎管内给药者。


    D

  • 第4题:

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.骨髓穿刺

    B.脑CT

    C.脑脊液常规检查

    D.脑脊液细菌培养

    E.脑脊液生化检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.脑CT

    B.骨髓穿刺

    C.脑脊液常规检查

    D.脑脊液细菌培养

    E.脑脊液生化检查


    正确答案:C