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某男,42岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是A、血友病B、遗传性血小板功能异常症C、肝病D、原发性纤溶亢进症E、继发性纤溶亢进症

题目
某男,42岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是

A、血友病

B、遗传性血小板功能异常症

C、肝病

D、原发性纤溶亢进症

E、继发性纤溶亢进症


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  • 第1题:

    诊断DIC,可以选用下列哪一组作为基本试验

    A.APTT、PT、TT

    B.血小板计数、PT和凝血因子Ⅰ定量测定

    C.TT、3P试验和血清FDP测定

    D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT

    E.血小板计数、BT和凝血时间(试管法)


    正确答案:B
    B.血小板计数减低,PT延长和纤维蛋白原含量减低为DIC的基本试验。

  • 第2题:

    诊断DIC,可以选用下列哪一组作为基本试验

    A.APTT、PT、TT
    B.血小板计数、PT和凝血因子工定量测定
    C.TT、3P试验和血清FDP测定
    D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
    E.血小板计数、BT和凝血时间(试管法)

    答案:B
    解析:
    血小板计数减低,PT延长和纤维蛋白原含量减低为DIC的基本试验。

  • 第3题:

    诊断DIC,可以选用下列哪一组作为筛选试验

    A.血小板计数、BT和凝血时间(试管法)
    B.血小板计数、PT和纤维蛋白原定量测定
    C.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
    D.TT、3P试验和血清FDP测定
    E.APTT、PT、TT

    答案:B
    解析:
    DIC筛选试验包括血小板计数;APTT、PT、TT试验;血浆纤维蛋白原含量检测;FDP测定。

  • 第4题:

    关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是

    A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一

    B、PT、APTT、TT均延长

    C、血浆纤维蛋白原含量明显降低

    D、优球蛋白溶解时间明显延长

    E、血小板计数减低


    参考答案:D

  • 第5题:

    某男,42岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是

    A.血友病
    B.遗传性血小板功能异常症
    C.肝病
    D.原发性纤溶亢进症
    E.继发性纤溶亢进症

    答案:D
    解析:
    原发性纤溶亢进症临床表现主要是出血,大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血,特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑,原发性纤溶的患者常有自幼反复出现轻微外伤或手术后出血的特点。有的患者有异常出血的家族史。实验室检查:APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLG减低。