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患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.肺癌E.原发型肺结核

题目

患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.原发型肺结核


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  • 第1题:

    患者,男性,19岁。因胸痛就医,病例资料中最能明确气胸的信息是

    A、胸痛发生时在与同学打篮球

    B、有轻度呼吸困难

    C、听诊患侧呼吸音减弱

    D、胸片显示有气胸线

    E、叩诊患侧呈鼓音


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,25岁。胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗。查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸腔积液中分离出抗酸杆菌,可扪诊为

    A:原发型肺结核
    B:血行播散型肺结核
    C:肺Ca
    D:浸润型肺结核
    E:结核性胸膜炎

    答案:E
    解析:
    根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌加上低热盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。

  • 第3题:

    患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )

    A.气胸
    B.肺气肿
    C.肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺实变

    答案:D
    解析:
    青年男性,有低热等全身症状,肺结核不除外。右肺叩浊,选项中肺炎、胸腔积液符合。但右下侧胸部饱满,语颤减弱不符合肺实变改变。因此考虑右侧胸腔积液。

  • 第4题:

    男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。为明确诊断需做的检查()

    • A、胸部X线
    • B、胸穿抽液送检
    • C、血气分析
    • D、肺功能
    • E、PPD试验
    • F、血IgE
    • G、纤维支气管镜

    正确答案:A,B,E

  • 第5题:

    男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

    • A、哮喘
    • B、COPD
    • C、胸膜炎
    • D、心梗
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第6题:

    多选题
    男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
    A

    患侧膈肌受压

    B

    运动

    C

    胸廓顺应性下降

    D

    咳嗽

    E

    纵隔移位

    F

    肺容量下降

    G

    支气管痉挛

    H

    气道黏膜充血、水肿

    I

    毛细血管床大量破坏


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱,叩诊呈浊音,痰结核菌素检查结果为阳性,确诊为“肺结核”。患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是(  )
    A

    煮沸消毒

    B

    2%碘酊擦拭

    C

    70%乙醇浸泡

    D

    0.1%氯己定浸泡

    E

    微波消毒


    正确答案: C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱,叩诊呈浊音,痰结核菌素检查结果为阳性,确诊为“肺结核”。护士对其病室进行空气消毒时,正确的方法是(  )
    A

    食醋熏蒸

    B

    2%过氧乙酸喷洒

    C

    开窗通风

    D

    臭氧灭菌灯消毒

    E

    甲醛熏蒸


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,发热、咳嗽、胸痛10天。查体:右胸叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。你认为下列各项检查中最有助于明确诊断的是()
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    胸部X线检查

    D

    痰培养

    E

    肺功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱,叩诊呈浊音,痰结核菌素检查结果为阳性,确诊为“肺结核”。入院指导时告知患者,病区的清洁区是(  )
    A

    病区走廊

    B

    医护办公室

    C

    配膳室

    D

    化验室

    E

    患者浴室


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某女,32岁。低热,乏力,消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱,此患者应考虑为(  )。
    A

    气胸

    B

    肺气肿

    C

    肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺实变


    正确答案: A
    解析:
    该患者考虑为结核性胸膜炎引起胸腔大量炎性渗出导致右侧胸腔积液。

  • 第12题:

    患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸腔积液中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.肺癌

    D.浸润型肺结核

    E.结核性胸膜炎


    正确答案:E
    答案:E 【解析】根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌),加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。

  • 第13题:

    患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为( )

    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.肺实变
    E.肺气肿

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。该病人可能会出现以下哪些临床症状?()提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史

    • A、高热
    • B、咳漱、胸痛
    • C、气急、呼吸困难
    • D、肋间隙饱满
    • E、肋间隙变窄
    • F、叩诊呈鼓音

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题:

    男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()

    • A、患侧膈肌受压
    • B、运动
    • C、胸廓顺应性下降
    • D、咳嗽
    • E、纵隔移位
    • F、肺容量下降
    • G、支气管痉挛
    • H、气道黏膜充血、水肿
    • I、毛细血管床大量破坏

    正确答案:A,C,E,F

  • 第16题:

    男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()

    • A、左下胸廓局部塌陷
    • B、左下肺语颤减低
    • C、右肺呼吸音正常
    • D、左下肺呼吸音减弱
    • E、左下肺叩诊呈浊音

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。 首选诊断方法()
    A

    胸穿

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    MRI

    E

    胸腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。为明确诊断需做的检查()
    A

    胸部X线

    B

    胸穿抽液送检

    C

    血气分析

    D

    肺功能

    E

    PPD试验

    F

    血IgE

    G

    纤维支气管镜


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。最可能的诊断是()。
    A

    右肺大叶性肺炎

    B

    有胸膜增厚粘连

    C

    有结核性胸膜炎

    D

    冠心病心衰

    E

    右肺阻塞性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。诊断最可能为()
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸膜炎

    C

    气胸

    D

    肝硬化

    E

    冠心病、心衰

    F

    肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()
    A

    左下胸廓局部塌陷

    B

    左下肺语颤减低

    C

    右肺呼吸音正常

    D

    左下肺呼吸音减弱

    E

    左下肺叩诊呈浊音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为(  )。
    A

    气胸

    B

    肺气肿

    C

    肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺实变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析