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患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

题目

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断


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  • 第1题:

    患者男性,20岁。头昏乏力,鼻黏膜及齿龈出血一周。检验:WBC42×109/L,Hb80g/L,PLT20×109/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞55%,早幼粒细胞20%,POX染色阳性,a—NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为


    正确答案:B
    PoX染色阳性,α—NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞,而其占55%,诊断AML-M2。

  • 第2题:

    急、慢性粒细胞白血病鉴别主要依靠

    A、肝、脾、淋巴结肿大

    B、发病急、病程短

    C、骨髓增生极度活跃

    D、外周血血小板减少

    E、骨髓原始细胞多少


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

    A、AML-M1
    B、AML-M2
    C、AML-M3
    D、AML-M5
    E、AML-M6

    答案:D
    解析:
    根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

  • 第4题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

    A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-M
    D.AML-M
    E.AML-M

    答案:D
    解析:
    根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M型。

  • 第5题:

    男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为( )


      正确答案:A

    • 第6题:

      男性,22岁。头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。检验:血红蛋白85g/L,白细胞42×109/,血小板23×109/,外周血片中有成熟细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(-),NSE染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()。

      • A、M1
      • B、M2
      • C、M3
      • D、M4
      • E、M5

      正确答案:B

    • 第7题:

      诊断急性白血病的主要依据是()

      • A、全血细胞减少
      • B、发热、感染、出血严重、肝脾肿大
      • C、外周血可见幼稚细胞
      • D、骨髓中大量原始细胞增生
      • E、骨髓增生极度活跃

      正确答案:D

    • 第8题:

      单选题
      男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周来诊,化验Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强阳性,NAP(-),α-NAE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型应诊断为()
      A

      ALL

      B

      AML-M2

      C

      AML-M3

      D

      AML-M5

      E

      AML-M7


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      诊断急性白血病的主要依据是()
      A

      全血细胞减少

      B

      发热、感染、出血严重、肝脾肿大

      C

      外周血可见幼稚细胞

      D

      骨髓中大量原始细胞增生

      E

      骨髓增生极度活跃


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,可见Auer小体。初步诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周,肝脾肿大,过氧化物酶强阳性,可见Auer小体,可诊断为急性非淋巴细胞白血病。

    • 第11题:

      单选题
      男性,32岁。发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来门诊。检查:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。外周血浆血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞72%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      男性,37岁。发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来门诊。体检:肝脾轻度肿大.牙龈肿胀,外周血浆血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞72%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      某男,25岁,头晕乏力,牙龈出血一周,实验室检查结果:白细胞32×109/L,血红蛋白75g/L,血小板35×109/L,外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%(NEC)。原始细胞POX强阳性,确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

      A.M1

      B.M2

      C.M3

      D.M4

      E.M5


      正确答案:B
      M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃,原始细胞占30%~89%(NEC),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡,化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

    • 第14题:

      患者男性,20岁。头昏乏力,鼻黏膜及齿龈出血一周。检验:WBC 42×10/L,Hb80g/L,PLT 20×10/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞55%,早幼粒细胞20%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为

      A.AML-M
      B.AML-M
      C.AML-M
      D.AML-M
      E.AML-M

      答案:B
      解析:
      POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞,而其占55%,诊断AML-M

    • 第15题:

      患者男性,20岁。头昏乏力,鼻黏膜及齿龈出血一周。检验:WBC42×10/L,Hb80g/L,PLT20×10/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞55%,早幼粒细胞20%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为

      A.AML-M
      B.AML-M
      C.AML-M
      D.AML-M
      E.AML-M

      答案:B
      解析:
      POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞,而其占55%,诊断AML-M

    • 第16题:

      确诊白血病的主要依据是()。

      • A、贫血,发热,出血
      • B、肝脾淋巴结肿大
      • C、骨关节疼痛
      • D、外周血可见原始或(和)幼稚粒细胞
      • E、骨髓象原始细胞增生>30%

      正确答案:E

    • 第17题:

      诊断急性白血病的依据主要是()。

      • A、全血细胞减少
      • B、发热、感染、出血、肝脾肿大
      • C、外周血可见幼稚细胞
      • D、骨髓增生极度活跃
      • E、骨髓中出现大量原始细胞

      正确答案:E

    • 第18题:

      急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是()

      • A、前者多有高热、感染和出血
      • B、前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上
      • C、前者外周血中淋巴细胞减少
      • D、前者骨髓增生极度活跃
      • E、前者原始细胞POX染色通常阳性

      正确答案:E

    • 第19题:

      单选题
      女性,20岁,发热咽痛,牙龈肿胀,鼻黏膜出血10天,浅表淋巴结和肝脾肿大,胸骨压痛(+)。化验检查:Hb80g/L.WBC2×109/L,PLT22×109/L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞POX染色(±),α-NAE染色(+)且能被NaF抑制,该病最可能的诊断是(  )。
      A

      AML-M1

      B

      AML-L2

      C

      AML-M6

      D

      AML-M3

      E

      AML-M5


      正确答案: E
      解析:
      患者有白血病的临床表现.结合化验有贫血和白细胞升高,骨髓α-NAE染色(α-乙酸萘酚酯酶染色)是非特异性酯酶染色的一种。单核细胞α-NAE染色(+)且可被NaF抑制;粒细胞系统α-NAE染色(+),但不被NaF抑制;淋巴细胞α-NAE染色(-)。所以该病最可能的诊断是AML-M5(急性单核细胞白血病)。

    • 第20题:

      单选题
      某男,25岁,头晕乏力,牙龈出血一周,实验室检查结果:白细胞32×109/L,血红蛋白75g/L,血小板35×109/L,外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%(NEC)。原始细胞POX强阳性,确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
      A

      M1

      B

      M2

      C

      M3

      D

      M4

      E

      M5


      正确答案: E
      解析: M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃,原始细胞占30%~89%(NEC),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡,化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

    • 第21题:

      单选题
      诊断急性白血病的依据主要是()。
      A

      全血细胞减少

      B

      发热、感染、出血、肝脾肿大

      C

      外周血可见幼稚细胞

      D

      骨髓增生极度活跃

      E

      骨髓中出现大量原始细胞


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,32岁。因发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大,外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.92,过氧化酶染色弱阳性,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是()
      A

      急性单核细胞白血病

      B

      急性红血病

      C

      急性早幼粒细胞白血病

      D

      急性淋巴细胞白血病

      E

      急性粒细胞白血病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为()
      A

      粒细胞

      B

      红细胞

      C

      单核细胞

      D

      巨核细胞

      E

      浆细胞


      正确答案: E
      解析: 暂无解析