临产观察先露下降程度的标志是A．坐骨结节水平B．骶骨岬C．骶尾关节D．耻骨弓E．坐骨棘水平

考点：枕先露的分娩机制；精析：以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系表明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面以下1cm时，以“+1”表达，以此类推。避错：本题部分考生易选A，误把胎肩娩出的骨性标志认为是胎先露下降的标志，在宫口扩张的同时，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。因此，本题选D，其余几项均不对。

根据胎先露与中骨盆平面的关系来判断胎儿下降的程度，应该以坐骨棘水平为标志。

临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。

临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3Cm处。

临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。