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患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC 1.5×1012/L,Hb65g/L,WBC 3.2×109/L,血小板65×109/L,MCV l29fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血

题目

患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC 1.5×1012/L,Hb65g/L,WBC 3.2×109/L,血小板65×109/L,MCV l29fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


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  • 第1题:

    男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.骨髓病性贫血

    答案:B
    解析:
    MCV129f1,MCH36pg,MCHC34g/L,患者有营养不良的原因,呈大细胞正色素性贫血,符合巨幼红细胞贫血的特征。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5*1012/L,Hb65g/L,WBC3.2*109/L,血小板65*109/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、巨幼细胞性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、溶血性贫血
    E、骨髓病性贫血

    答案:B
    解析:
    根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。

  • 第3题:

    19、男,41岁,2年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸,CBC检查:RBC 1.6×1012/L,Hb 65g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 65×109/L ,网织红细胞2.5%,MCV:128fl,MCH 36pg,MCHC 342g/L。最可能的诊断是

    A.巨幼细胞性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.地中海性贫血


    巨幼细胞性贫血

  • 第4题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5×10/L,Hb65g/L,WBC3.2×10/L,血小板65×10/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.骨髓病性贫血

    答案:B
    解析:
    根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。