关于慢性白血病的叙述，错误的是A．以慢粒多见B．大多由急性转化而来C．慢性患者有半数以上可急性变D．慢性急性变用药物化疗无效E．慢性急性变患者大多预后不好

慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢性病程，而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。

慢性白血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞，不同于急性白血病。它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变。而不是由急性白血病转化而来。

慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢性病程，而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。