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  • 第1题:

    患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,无压痛,血象检查白细胞为70×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞性白血病

    B.慢性淋巴细胞性白血病

    C.急性粒细胞性白血病

    D.慢性粒细胞性白血病

    E.急性红白血病


    正确答案:D

  • 第2题:

    血象中篮细胞增多见于

    A:急性早幼粒细胞白血病
    B:急性单核细胞白血病
    C:急性红白血病
    D:慢性粒细胞白血病
    E:慢性淋巴细胞白血病

    答案:E
    解析:
    慢性淋巴细胞白血病时,白血病性淋巴细胞的胞体略大,易碎,易见篮细胞,此为慢性淋巴细胞白血病的特征之一。

  • 第3题:

    急性粒细胞白血病的血象为

    A、以中、晚幼粒细胞为主
    B、白细胞总数一定升高
    C、以杆状粒细胞为主
    D、原始粒细胞和(或)早幼粒细胞增多
    E、淋巴细胞增高

    答案:D
    解析:
    急性粒细胞白血病的血象特点为原始粒细胞和(或)早幼粒细胞增多,慢性粒细胞白血病以中、晚幼粒细胞增生为主。

  • 第4题:

    共用题干
    为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病,以粒系增生为主,可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血,可见到各阶段的粒细胞,中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多尤为突出,嗜碱性粒细胞可高达10%~20%。

    根据上述特征,最可能的疾病是
    A:急性早幼粒细胞白血病
    B:急性混合细胞白血病
    C:嗜碱性粒细胞白血病
    D:组织嗜碱性细胞白血病
    E:慢性粒细胞白血病

    答案:E
    解析:
    慢性粒细胞白血病是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病,以粒系增生为主。本病的自然临床过程是慢性期进展为加速期,最后发展为急变期,总病程平均为3.5年。在慢性期时,可见到各阶段的粒细胞,以中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多最为突出(分别可占15%~40%及20%~40%),嗜碱性粒细胞可高达10%~20%,是慢粒特征之一,此外嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。
    慢粒时,骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例明显增高,可达10~50:1。
    慢性期时,无论是在外周血或者骨髓中,原始粒细胞均<10%。加速期和急变时,原始细胞逐渐增多,外周血中原始细胞加速期可>10%,急变期可>20%。

  • 第5题:

    患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断

    A、急性淋巴细胞性白血病
    B、慢性淋巴细胞性白血病
    C、急性粒细胞性白血病
    D、慢性粒细胞性白血病
    E、类白血病反应

    答案:D
    解析:
    慢性粒细胞性白血病常表现为脾大,白细胞数明显增高,骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒:红比例明显增高。