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患者,男性,45岁。乏力、食欲减退半个月。查体:肝肋下缘1.5cm,脾侧位可及。HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc IgM(+)。疑似诊断为A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、隐匿性乙型肝炎D、乙型肝炎恢复期E、慢性活动性肝炎

题目

患者,男性,45岁。乏力、食欲减退半个月。查体:肝肋下缘1.5cm,脾侧位可及。HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc IgM(+)。疑似诊断为

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、隐匿性乙型肝炎

D、乙型肝炎恢复期

E、慢性活动性肝炎


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患者男,40岁,乏力、食欲减退半个月。查体:肝于肋缘下1cm,脾侧位可及,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBe(+)、抗HBcIgM(+)、抗HBs(-)。拟诊断为( )。

    A.乙肝恢复期
    B.慢性迁延性肝炎
    C.慢性活动性肝炎
    D.急性乙型肝炎
    E.慢性乙型肝炎

    答案:D
    解析:
    HBsAg(+)为体内感染了HBV的特异性标志;HBeAg(+)表示患者血液有感染性,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标;抗-HBcIgM(+)提示新近HBV感染并有病毒增殖,有助于诊断急性乙型肝炎。同时患者乏力食欲减退半个月也有助于诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

    A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
    B.HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
    C.HBeAg(+)、HBV-DNA(-)
    D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)
    E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)

    答案:B
    解析:
    乙型肝炎病程超过半年,体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

  • 第3题:

    患男,40岁。乏力、食欲减退半个月。查体:肝于肋缘下1cm,脾侧位可扪及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断

    A.乙肝恢复期
    B.急性乙型肝炎
    C.慢性迁延性肝炎
    D.慢性乙型肝炎
    E.慢性活动性肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,40岁。乏力、食欲减退半个月。查体:肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。HBsAg(+)、 HBeAg(+)、抗- HBe(-)、抗- HBcIgM(+)、抗- HBs(-)。疑似诊断为

    A.急性乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性迁延性肝炎
    D.乙肝恢复期
    E.慢性活动性肝炎

    答案:A
    解析:
    HBsAg(+)为体内感染了HBV的特异性标志;HBeAg(+)表示患者血液有感染性;抗- HB- cIgM(+)提示新近HBV感染并有病毒增殖,有助于诊断急性乙型肝炎。

  • 第5题:

    患者,男,40岁。乏力、食欲缺乏半个月。查体:肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为

    A.急性乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性迁延性肝炎
    D.乙肝恢复期
    E.慢性活动性肝炎

    答案:B
    解析:
    乙型肝炎病程超过半年,体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。