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患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0×10/L,N0.95,L0.05。该患儿的诊断应考虑为A、流行性出血热B、流行性脑脊膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑脊膜炎E、散发性病毒性脑炎若该诊断成立,查BP126/98mmHg,除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、低分子右旋糖酐

题目

患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0×10/L,N0.95,L0.05。该患儿的诊断应考虑为A、流行性出血热

B、流行性脑脊膜炎

C、肺炎链球菌脑膜炎

D、结核性脑脊膜炎

E、散发性病毒性脑炎

若该诊断成立,查BP126/98mmHg,除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血

B、肝素抗凝

C、肾上腺皮质激素

D、20%甘露醇脱水

E、低分子右旋糖酐


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  • 第1题:

    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

    A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
    B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
    C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
    D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
    E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

    答案:E
    解析:
    流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内支损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

  • 第2题:

    患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是

    A.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环
    B.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
    C.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    D.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    E.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0*109/L,N0.95,L0.05。

    若该诊断成立,查BP126/98mmHg,除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是
    A:输新鲜血
    B:肝素抗凝
    C:肾上腺皮质激素
    D:20%甘露醇脱水
    E:低分子右旋糖酐

    答案:D
    解析:
    患儿临床表现为高热、头痛,皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性,WBC升高,冬春交替季节,要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛,舒张压增高,应给予降低脑压和血压治疗。

  • 第4题:

    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

    A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
    B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
    C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
    D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
    E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

    答案:E
    解析:
    流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

  • 第5题:

    共用题干
    患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0*109/L,N0.95,L0.05。

    该患儿的诊断应考虑为
    A:流行性出血热
    B:流行性脑脊膜炎
    C:肺炎链球菌脑膜炎
    D:结核性脑脊膜炎
    E:散发性病毒性脑炎

    答案:B
    解析:
    患儿临床表现为高热、头痛,皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性,WBC升高,冬春交替季节,要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛,舒张压增高,应给予降低脑压和血压治疗。