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患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A、RBCB、HGBC、WBCD、HctE、患儿及父母亲血型若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A、补体测定B、特异性IgE测定C、特异性IC测定D、直接Coombs试验E、间接Coombs试验
题目
患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A、RBC
B、HGB
C、WBC
D、Hct
E、患儿及父母亲血型
若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A、补体测定
B、特异性IgE测定
C、特异性IC测定
D、直接Coombs试验
E、间接Coombs试验
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：E
问题 2 答案：E
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第1题：
足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症答案：C解析：
本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。新生儿溶血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或RH溶血病。患儿同时有拒哺、嗜睡等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。 -
第2题：
患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A.红细胞计数
B.血沉
C.凝血功能
D.血细胞比容
E.患儿及父母亲血型答案：E解析：新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。 -
第3题：
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 μmol/L。此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症答案：C解析： -
第4题：
患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A.补体测定
B.特异性IgE测定
C.特异性IC测定
D.直接Coombs试验
E.间接Coombs试验答案：E解析：新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。 -
第5题：
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g/L，血清未结合胆红素342 μmol／L。
此患婴的可能诊断是（）
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症答案：C解析：试题点评：新生儿溶血病，黄疸77％以上的lqH溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27．7％，黄疸迅速加重，伴贫血、心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342 μLmol／L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。