不易透过胎盘的药物是()A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.四环素类

妊娠期药物通过胎盘的影响因素有
(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。
(2)药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠早期的1/10，而绒毛面积却为妊娠中期的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。故选项D错误。
(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。
(4)胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱碱性药物透过胎盘在胎儿体内易被解离，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。
正确答案为ABCE。

㈠大多数药物被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比㈡药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，随妊娠月份的增加，药物的转运能力也随之增加㈢药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过㈣胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱酸性药物透过胎盘在胎儿体内易被离解，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。