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定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

题目
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%

相似考题

1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的

3.医疗机构由于租约到期暂停服务,以下那种说法正确()。A、暂停超过6个月，《定点医疗机构医疗服务协议书》仍然有效;B、立即解除服务协议C、无需通知医保中心D、应当在6个月内恢复提供医疗服务

4.定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，()。被医保经办机构书面处理3次的，()。A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

更多“定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%”相关问题

  • 第1题：

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。


    正确答案:4分；6分；12分

  • 第3题：

    定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更，需提供的申报材料（）。

    • A、《申请医保服务医师备案表》
    • B、《医保服务医师信息采集表》
    • C、执业医师证
    • D、助理执业医师证
    • E、职称证

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    定点医疗机构被终止或解除服务协议的，该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第6题：

    定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    医保医师有以下情形的，医疗保险经办机构应取消其医保服务编码：（）

    • A、 被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的；
    • B、 被注销注册、收回医师执业证书的；
    • C、 被卫计行政主管部门责令停止执业活动的；
    • D、 被定点医疗机构停止处方权的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第9题：

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内，取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    具有医保服务编码的医师，如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的，其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案，未备案的，不得提供医保服务。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，不得超过上年度同期的10%，超过上年度同期10％（含10%）-20%（含20%）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）

    • A、医保事务咨询
    • B、医疗费用核实
    • C、医保服务投诉
    • D、医保工作接待

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的，将如何处罚？


    正确答案: 社会保险行政管理部门暂停其医保服务协议3个月，年度考核时直接评为无级别。

  • 第14题：

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》，协议期限为（）。


    正确答案:两年

  • 第17题：

    少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，超过上年度同期（）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。

    • A、10％（含10%）-20%（含20%）
    • B、20％（含20%）-30%（含30%）
    • C、30％（含30%）-50%（含50%）
    • D、110％（含110%）-120%（含120%）

    正确答案:A

  • 第20题：

    门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。

    • A、为其他机构提供医保刷卡服务的
    • B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的
    • C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的
    • D、伪造门诊病历、处方配售药品的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    协议履行期内，定点医院某科室有（）名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务，医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。

    • A、一名
    • B、两名
    • C、两名以上
    • D、以上都不对

    正确答案:B,C

  • 第22题：

    被冻结医保服务编码的医师，冻结期满，经定点医疗机构申请，医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码。


    正确答案:错误

  • 第23题：

    医保医师应当具备以下条件（）

    • A、 取得执业医师或执业助理医师资格并经执业注册
    • B、 在基本医疗保险定点医疗机构执业，并具有处方权
    • C、 通过市医疗保险经办机构培训考试合格，登记备案后取得医保服务编码
    • D、 必须具有中高级职称

    正确答案:A,B,C

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