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患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、局灶型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核

题目
患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、局灶型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核


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更多“患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    诊断首先考虑是
    A.肺脓肿
    B.癌性空洞
    C.真菌性脓肿
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第2题:

    男性,40岁。4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是

    A:左上肺湿啰音
    B:肺功能FEV1/FVC为65%
    C:左下肺叩诊呈浊音
    D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞
    E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    答案:B
    解析:
    据题干所示病史症状,考虑患者应为慢性支气管炎,病程久可发属为慢性阻塞性肺疾病。故最可能出现FEV1/FVC<70%。

  • 第3题:

    男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A、细菌性肺脓肿
    B、肺癌
    C、真菌性脓肿
    D、慢性纤维空洞型肺结核
    E、阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。

  • 第4题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    确诊的首选检查为
    A.痰培养+药敏
    B.胸部CT
    C.结核菌素试验
    D.血沉
    E.痰找抗酸杆菌

    答案:E
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第5题:

    男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A.肺脓肿
    B.癌性空洞
    C.真菌性脓肿
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。