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在6种青霉素结合蛋白中,其中4种的改变,与肺炎链球菌的青霉素耐药密切相关?()A、PBP1a、PBP1b、PBP2x、PBP2aB、PBP1a、PBP1b、PBP2x、PBP3C、PBP1a、PBP2x、PBP2a、PBP2bD、PBP1a、PBP2a、PBP2b、PBP3
题目
在6种青霉素结合蛋白中,其中4种的改变,与肺炎链球菌的青霉素耐药密切相关?()
A、PBP1a、PBP1b、PBP2x、PBP2a
B、PBP1a、PBP1b、PBP2x、PBP3
C、PBP1a、PBP2x、PBP2a、PBP2b
D、PBP1a、PBP2a、PBP2b、PBP3
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第1题：
耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.大肠杆菌
D.军团菌
E.铜绿假单孢菌
参考答案：A
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第2题：
对β内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是
A.肺炎链球菌 B.军团菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：①β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素。β内酰胺酶能特异打开药物分子结构中的β内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β内酰胺酶和AmpC β内酰胺酶两种。肺炎克雷伯杆菌(也称肺炎杆菌），可产生超广谱β内酰胺酶，而对β内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。②青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合,这是细菌产生耐药性基础。超纲题，7版内科学无相关知识点，可参阅7版药理学P383、7版医学微生物学P66、P130。 -
第3题：
男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）
A肺炎链球菌的肺外感染
B混合其他细菌感染
C肺炎链球菌耐药菌株感染
D药物热
E以上均不是
A,B,C,D
略 -
第4题：
男性,25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗,因以往用青霉素治疗肺炎疗效好,此次仍用青霉素治疗,但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能 ( )A、肺炎链球菌的肺外感染
B、混合其他细菌感染
C、肺炎链球菌耐药菌株感染
D、药物热
E、以上均不是
参考答案：ABCD
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第5题：
肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是A.青霉素结合蛋白的改变
B.产生钝化酶
C.药物作用靶位改变
D.药物外排作用
E.外膜蛋白减少答案：A解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。