A.I期是肾小球高灌注、高滤过和肾脏肥大期,此时肌酐滤过率往往降低
B.II期为正常白蛋白尿期,此期的尿白蛋白为阴性
C.III期为微量白蛋白尿期,出现持续的微量白蛋白尿
D.IV期为大量白蛋白尿期
第1题:
A、对于未使用降压药的情况下,血压<140/90mmHg的患者没有证据此时预防性使用降压药物能改善结局
B、患者糖尿病肾病进展的风险相对较小,可以在不使用RAS阻断药物的情况下随访病情变化
C、并没有一个确切靶剂量建议,可用到治疗高血压的最大批准剂量
D、建议使用RAS阻断剂来预防糖尿病肾病的发生
E、以上所有
第2题:
第3题:
试述糖尿病肾病的病理改变和分期。
糖尿病肾病的病理改变有三种类型:①结节性肾小球硬化型改变,有高度特异性;②弥漫性肾小球硬化型病变,最常见,对肾功能影响最大,但特异性较低。③渗出性病变,特异性不高。
糖尿病肾病的发生发展可分为五期:①Ⅰ期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球率过滤升高,肾小球内压增加;②Ⅱ期肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多数在正常范围,或呈间歇性增高;③Ⅲ期早期肾病,出现微量白蛋白尿,即AER持续再20~200μg/min。④Ⅳ期临床肾病,尿蛋白逐渐增多,AER>200μg/min,即尿白蛋白排出率>300mg/24小时,相当于尿蛋白总量>0.5g/24小时,肾小球率过滤下降,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退。⑤Ⅴ期尿毒症,多数肾单位闭锁,AER降低,血肌酐、尿素氮升高,血压升高。
略
第4题:
简述糖尿病肾病的临床与病理分期
第5题:
简述糖尿病肾病的临床与病理分期。
糖尿病肾病的临床与病理分期:(1)Ⅰ期:高滤过,GFR升高,UAE正常,血压正常,肾小球肥大。(2)Ⅱ期:正常白蛋白尿期,GFR升高或正常,UAE小于20μg/min,血压正常或升高,GBM增厚及系膜基质增加。(3)Ⅲ期:微量白蛋白尿(早期DN),GFR大致正常,UAE20~200μg/min,血压甚高,GBM增厚及系膜基质明显增加。(4)Ⅳ期:大量白蛋白尿(临床DN),GFR降低,UAE大于200μg/min,血压明显升高,部分肾小球硬化。(5)Ⅴ期:终末期肾衰,GFR严重降低,尿蛋白大量,严重高血压,肾小球广泛硬化、荒废。
略