急性心肌梗死最早期心电图改变为()A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.T波高耸D.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

第1题：

第2题：

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 应考虑为（）

A急性前壁心肌梗死

B急性心包炎

C急性心肌缺血

D早期复极综合征

E急性下壁心肌梗死

C
窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V₁～V₅导联ST段明显抬高，其中V₄～V₅导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V₁～V₃导联T波直立，V₂、V₃导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

第3题：

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）。

A急性前壁心肌梗死

B急性心包炎

C急性心肌缺血

D早期复极综合征

E急性下壁心肌梗死

C
窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V₁～V₅导联ST段明显抬高，其中V₄～V₅导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V₁～V₃导联T波直立，V₂、V₃导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

第4题：

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图，应考虑为 （）

A急性前壁心肌梗死

B急性心包炎

C急性心肌缺血

D早期复极综合征

E急性下壁心肌梗死

C
略

第5题：

出现心电图ST段抬高的疾病是（　）

A急性心肌梗死

B急性心包炎

C左室室壁瘤

D早期复极综合征

E变异型心绞痛

A,B,C,D,E
略

第6题：

有助于诊断“急性心肌梗死”的最特异心电图表现为出现病理性Q波。