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ALI／ARDS的治疗方法不包括()。A、原发病的治疗B、并发症的治疗C、呼吸支持治疗D、药物治疗

题目
ALI／ARDS的治疗方法不包括()。

A、原发病的治疗

B、并发症的治疗

C、呼吸支持治疗

D、药物治疗

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1.下列说法哪项是错误的A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

2.关于ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

3.有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI/ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDSC、外伤后大出血并发的ALI/ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI/ARDSE、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

4.目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括______和____。

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  • 第1题：

    关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

    A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

    B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

    C、肺容积增大，肺顺应性下降

    D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏

    E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI


    参考答案：C

  • 第2题：

    以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是

    A、心衰治疗
    B、治疗原发病
    C、纠正缺氧
    D、机械通气
    E、液体管理

    答案：A
    解析：
    ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。

  • 第3题：

    有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（　）

    A肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    B,D,E
    略

  • 第4题：

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
    (3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

  • 第5题：

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。


    答案：
    解析：
    ≤300｜≤200

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