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下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别?()A.有器质性心脏病史B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波C.有室性早搏病史D.心室率180次/分E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变

题目
下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别?()

A.有器质性心脏病史

B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波

C.有室性早搏病史

D.心室率180次/分

E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变


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  • 第1题:

    下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

    A、心室率160次/分
    B、心电图QRS波宽大畸形
    C、过去发现室早
    D、心脏增大
    E、心电图有心室夺获及室性融合波

    答案:E
    解析:
    室性心动过速:心率为100-250次/分;节律稍不齐;QRS波群宽大畸形大于0.12s;P-R无固定关系;偶有心房夺获或室性融合波;
    室上性心动过速:突发突止;150-250次/分,快而规则;波群形态一般正常。
    据以上知识对比,可做出本题的选择E。
    室上性心动过速QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波群可不正常。所以不能选择B。

  • 第2题:

    下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

    A心室率160次/分

    B心电图QRS波宽大畸形

    C过去发现室早

    D心脏增大

    E心电图有心室夺获及室性融合波


    E

  • 第3题:

    下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

    A心电图有宽大畸形的QRS波

    B心室率180次/分

    C过去发生过室性早搏

    D有冠心病病史

    E心电图有心室夺获及室性融合波


    E
    室速发作时有少数室上性冲动可下传到心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间,其意义为部分夺获。心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速的诊断提供重要依据,故E为正确答案。

  • 第4题:

    下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是

    A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
    B.诱发和终止房室结折返性心动过速
    C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速
    D.有助于对自主神经功能的检测

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
    室性心动过速的特点包括室性融合波;心室夺获;室房分离;全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性。室上性心动过速伴室内差异传导:(1)每次心动过速均由期前发生的P波开始。(2)P波与QRS波群相关。(3)刺激迷走神经可减慢或终止心动过速。(4)长-短周期序列后常易发生室内差异性传导。