急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项检查比较准确:()。A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶

诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是血尿淀粉酶，其次为血清脂肪酶。根据病程的不同，选 用不同的敏感指标。①血清淀粉酶于发病3 ~4小时开始升高,24小时可测,24 ~48小时达高峰，7天内 降至正常；②尿淀粉酶于发病12 ~24小时开始升高,持续1 ~2周;③血清脂肪酶于发病3天开始升高，持 续5 ~ 10天。题干给出的条件为“发病12小时”，因此选用血清淀粉酶对急性胰腺炎的诊断较准确。④ 急性胰腺炎时,血糖常升高,若持续?10mmol/L提示胰腺坏死,预后不良。⑤急性胰腺炎时，也可有血钙 降低，在出血坏死性胰腺炎时常低于1.75mmol/L,提示病情严重，预后不良。

血清淀粉酶在发病1~2小时即开始升高，24小时达高峰，而尿淀粉酶在12~24小时才开始升高；血钙降低多在发病的2~3天后；血脂肪酶也多在24小时后才明显升高。