病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯 - itgle

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题目

病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()

A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度

B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制

C、医疗机构应当保障病历资料安全

D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

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1.关于住院病历的体格检查部分,下面描述错误的是()A、项目齐全B、仅描述阳性体征C、突出重点D、事实求实

2.书写病历下列哪项不是基本要求A、内容真实B、实验检查齐全C、格式规范D、描述精练E、填写全面

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4.关于实施电子病历的医疗机构,哪项描述是正确的?()A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度D.鼓励推行病历无纸化

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第1题：

病历书写用语的基本要求?

答案：
解析：
病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第2题：

护理病历书写的基本要求是客观（）规范。
及时、真实、准确
略
第3题：

2、护理病历书写的基本要求包括
A．内容全面真实
B．格式规范，描述准确
C．项目齐全
D．字迹清晰不得涂改

内容全面真实;格式规范，描述准确;项目齐全;字迹清晰不得涂改
第4题：

书写病历下列哪项不是基本要求（）
A内容真实
B实验检查齐全
C格式规范
D描述精练
E填写全面

B
略
第5题：

书写病历下列哪项不是基本要求（）。
A内容真实
B实验检查齐全
C格式规范
D描述精练
E填写全面

B
略

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