前列腺增生症相关并发症不包括()。A、双侧上尿路积水、肾功能不全B、泌尿系统感染C、前列腺肿瘤D、腹股沟疝

良性前列腺增生症是引起男性老年人排尿障碍最常见的良性疾病。增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织压迫前列腺尿道使其变窄、伸长、弯曲，尿道阻力增加，引起排尿困难及一系列并发改变。多在50岁后出现症状，排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿使膀胱逼尿肌功能受损，收缩减弱，逐渐发生尿潴留并出现充盈性尿失禁，并可因劳累、饮酒等因素导致急性尿潴留。残余尿尿潴留使尿液反流，引起上尿路扩张积水及肾功能损害。 尿潴留可继发感染或结石形成。增生腺体表面黏膜较大血管破裂时可发生不同程度的无痛性 肉眼血尿。长期排尿困难导致腹压增高，老年肌肉力弱可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。

前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。
（一）急性尿潴留的处理：急性尿潴留时，患者尿意窘迫，非常痛苦，须予紧急处理。处理方法为①应用α肾上腺素受体阻滞，如酚妥拉明、苯苄胺、竹林胺、四喃唑嗪等可使膀胱颈松弛，有利于尿液排出；②放置留置导尿管以引流尿液。如导尿管不能放入时，可用钢丝作管芯将导尿管放人，如仍不能放入时，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
（二）非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
1．激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。用法为去氢己烯雌酚5mg，肌注，每日1次，连续30日左右，多数病例有较好的疗效。亦可用己烯雌酚4mg，肌注，每日1次；苯甲雌二醇1～2mg，肌注，每日1次；或黄体酮20mg，肌注，每日2次。
2．α肾上腺素能受体阻滞剂治疗前列腺被膜内及膀胱颈部均有大量α肾上腺素能受体。这种受体兴奋可导致膀胱颈收缩，加重尿路梗阻的症状。因此，临床应用α肾上腺素能受体阻滞剂治疗早期前列腺增生症，疗效满意，常用的有竹林胺，四喃唑嗪、哌唑嗪，苯苄胺等。
3．注射疗法：将药物直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死、液化吸收而使前列腺缩小。所用药物有石炭酸9ml、冰醋酸9ml，甘油18ml加注射用水450ml，分装成每安瓿3ml、消毒备用。亦有用活血化瘀的中药配制。此法效果不稳定，复发率高一且．易引起会阴痛，故不易推广。
（三）手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
（四）冷冻治疗：冷冻可使前列腺组织迅速降温至零下160°～190°之间，从而使前列腺细胞蛋白变性坏死，加之冷冻可引起小血管痉挛，导致血栓形成，组织缺血而坏死脱落。此法需特殊器械和冷冻剂。最常用的冷冻剂是液氮，器械有保存液氮的真空绝缘容器及输送液氮至尿道的绝缘管道及尿道探杆。
（五）微波和射频治疗：微波和射频的生物热效应对组织起热凝固作用。增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
（六）激光治疗：激光对软组织具有凝固、碳化和气化作用，NdYAG激光能经光导纤维和通过水与空气等特点，使其有可能在内镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。此法需有Nd-YAG激光器，激光前列腺治疗镜等特殊器械，适用于年高体弱，心肺肝肾功能较差，不能耐受前列腺摘除术者，具有操作简便、痛苦小、损伤少、恢复快避免膀胱造瘘等优点，但增生的前列腺消除不彻底，复发率高。