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关于肝硬化腹水中利尿剂的使用,下列选项描述错误的是()。A、螺内酯(安体舒通)，是醛固酮受体拮抗剂，作用于远端肾小管，排钠保钾B、呋塞米(速尿)是袢利尿剂，有明显利钠和利尿作用，常与螺内酯合用，可增加利钠效果C、阿米洛利(武都力)作用于远端小管，15-30mg/d在80%的患者有利尿作用，比螺内酯和坎利酮效果较弱D、布美他尼(丁脲胺)和螺内酯作用机制和疗效相似

题目
关于肝硬化腹水中利尿剂的使用,下列选项描述错误的是()。

A、螺内酯(安体舒通)，是醛固酮受体拮抗剂，作用于远端肾小管，排钠保钾

B、呋塞米(速尿)是袢利尿剂，有明显利钠和利尿作用，常与螺内酯合用，可增加利钠效果

C、阿米洛利(武都力)作用于远端小管，15-30mg/d在80%的患者有利尿作用，比螺内酯和坎利酮效果较弱

D、布美他尼(丁脲胺)和螺内酯作用机制和疗效相似

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1.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是A、保钾利尿剂宜持续使用;B、轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用;C、有肾功能不全时宜选用袢利尿剂;D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系;E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致;

2.对肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的( )A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水

3.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的A:给予半卧位 B:应用利尿剂者均应补钾 C:低盐饮食 D:定期测量腹围和体重 E:皮肤护理

4.下列关于2009年AASLD肝肾综合征诊断标准的说法错误的是()。A、肝硬化伴腹水B、目前或最近正在使用肾毒性药物C、血肌酐>1.5mg/dLD、停用利尿剂至少2天以上并经白蛋白扩容后，血肌酐无改善

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  • 第1题：

    关于肝硬化腹水的治疗，错误的是
    A.低盐饮食 B.高热量饮食 C.联合使用利尿剂 D.反复大量放腹水


    答案：D
    解析：
    肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠潴留。②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生。③联合使用潴钾性和排钾性利尿剂可预防高钾或低钾血症。④大量反复放腹水可诱发肝性脑病，应禁用。

  • 第2题：

    关于肝硬化腹水的治疗，错误的是( )

    A.低盐或无盐饮食
    B.高热量饮食
    C.联合使用利尿剂
    D.放腹水应彻底

    答案：D
    解析：
    ①肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠潴留；②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；③联合使用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；④单纯放腹水只能临时改善症状，因此对于难治性腹水，在1～2小时内放腹水应控制在4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。

  • 第3题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的（）。

    A临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

    B螺内酯是排钾利尿剂

    C氨苯蝶啶是排钾利尿剂

    D氢氯噻嗪是排钾利尿剂

    E呋塞米是排钾利尿剂


    E
    略

  • 第4题：

    关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是
    A.剂量不宜过大 B.以体重每天减轻1kg为宜
    C.可导致高钾血症 D.可导致低钾血症


    答案：B
    解析：
    肝硬化腹水的利尿治疗，一般以每天体重减轻0.3 ~0.5kg(无水肿者）或0.8 ~lkg(有下肢水肿者）为宜。B错，ACD均正确。

  • 第5题：

    关于肝硬化腹水时，利尿剂使用的原则，错误的是( )

    A.剂量不宜过大
    B.可导致低钾血症
    C.可导致高钾血症
    D.以体重每天减轻1kg为宜

    答案：D
    解析：
    临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg(无水肿者)或0.8～1kg(有下肢水肿者)。剂量过大会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征。

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