心衰患者中的房颤的发生率为10－50%()A.10-50%B.20-30%C.30-60%D.40-80%

①洋地黄对多种原因所致的心力衰竭可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量。由于洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最明显，可减慢房颤患者的心室率，有利于改善心功能。因此洋地黄最适合房颤合并心衰的治疗。对于冠心病合并房颤、风心病合并房颤，使用洋地黄可以有效控制患者的心童率。对于扩张型心肌病合并心衰的患者,使用洋地黄可以增加心排血量,迅速改善心衰P状。②预激综合征伴房颤使用洋地黄，会因洋地黄缩短旁路不应期而使心率加快，故不宜使用。注意：肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张型心肌病是洋地黄的适应证。

正常情况下，血液由“右房三尖瓣—右室肺动脉—肺—肺静脉—左房—二尖瓣—左室—主 动脉瓣—主动脉”。因此，当二狭时，血液从左房流入左室受阻，首先出现左房高压—肺静脉髙压—肺淤 血—呼吸困难。当右心衰时，右室射血量减少，使肺静脉压降低，肺淤血减轻，呼吸困难突然明显减轻。