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参考答案和解析
答案:B
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  • 第1题:

    本品加TPN治疗肠外瘘,可提高瘘口自愈率,明显缩短瘘口时间的是:


    正确答案:E

  • 第2题:

    在高位、高流量肠外瘘早期,应首先

    A.采用口服自然食物
    B.使用要素膳
    C.控制感染,纠正水、电解质和酸碱失衡
    D.尽早进行手术治疗
    E.采用完全肠外营养治疗(TPN)

    答案:C
    解析:
    在高位、高流量肠外瘘早期,应首先控制感染,纠正水、电解质和酸碱失衡。

  • 第3题:

    治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( )

    A.肠瘘局部楔形切除缝合术
    B.肠瘘旷置术
    C.小肠浆膜补片覆盖修补术
    D.肠段部分切除吻合术
    E.以上均可

    答案:D
    解析:
    肠段部分切除吻合术最常用、效果好、可根治肠瘘,适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。

  • 第4题:

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是

    A.短肠综合征

    B.空肠造瘘

    C.回肠造瘘

    D.乙状结肠造瘘

    E.克罗恩病


    正确答案:D
    肠外营养适应证较广,只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠内供给。结肠是贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征,空、回肠造瘘,克罗恩病均有小肠功能不全或障碍,不适合肠内营养,应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • 第5题:

    对肠瘘的治疗中错误的是

    A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调
    B:早期手术治疗瘘口
    C:重视营养支持
    D:防止并发症
    E:积极控制感染

    答案:B
    解析:
    肠瘘患者的处理应根据病变的不同阶段采取不同措施:①腹膜炎期及腹腔内脓肿期:应充分引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,给予完全胃肠外营养,抑制肠道外分泌。②瘘管形成期:加强营养,瘘管形成后可通过内堵或外堵法堵塞瘘管,非手术治疗无效时考虑手术治疗。