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  • 第1题:

    以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

    A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

    B、无麻醉记录

    C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

    D、首页主要信息未填写


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案:E

  • 第3题:

    医院感染监测收集资料时,病例查阅的内容不包括

    A:住院体温单
    B:住院病程记录
    C:住院会诊资料
    D:护理记录单
    E:门急诊病历

    答案:E
    解析:
    医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。故选E。

  • 第4题:

    住院患者病历首页是()

    A、住院病历封面

    B、入院记录

    C、体温单

    D、长期医嘱单

    E、病程记录


    参考答案:C

  • 第5题:

    首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成( )

    A.8小时
    B.4小时
    C.2小时
    D.12小时
    E.6小时

    答案:A
    解析: