第5题:
13、对于新冠肺炎患者采集鼻咽拭子,关键点是深度、旋转度和采集细胞。
ABCD解析:鼻拭子操作过程:1、核对患者信息。告知患者采集目的,取得患者配合。协助患者取合适体位,打开手电筒,评估患者双侧鼻腔情况。2、嘱患者用纸巾清洁鼻腔(A选项正确)。快速手消毒。3、再次核对。4、打开棉棒包装,操作者站于患者右侧,右手用持笔式取出棉棒(不可污染棉棒前端),嘱患者头向后仰45°,左手托着患者头颈部。5、嘱患者屏气,同时右手将棉棒插入患者一侧鼻腔,棉棒插入方向与患者硬腭平行(如插入受阻,可将棉棒拔出少许,调整方向后重新插入)(B选项正确)。6、插入深度:成人为鼻尖至耳垂距离;当棉棒到达患者鼻咽后壁(有触墙感)时,稍作停留,使棉棒前端充分接触鼻咽底部更多分泌物并吸附更多病原体。然后轻轻旋转棉棒10~15s (儿童可适当缩短时间),最后将棉棒一边旋转一边抽出(C选项正确)。7、打开试管,将采集好的拭子放入试管内,折断拭子后端棉棒,盖好盖子。注意手不可触及试管口及试管盖子内侧,避免污染。8、如操作过程中患者呛咳较甚、干呕等,可拔出棉棒,等患者稍作休息,更换棉棒重新插入,不可暴力插入(D选项正确)。9、快速手消毒,同法采集左侧鼻腔。将采集好的拭子放入同一个试管内,旋紧瓶盖。嘱患者用纸巾清洁鼻腔。10、再次核对。11、将拭子棉签插入试管中,折断棉签杆,盖好瓶塞后用含75%酒精(或用2000mg/L的含氯消毒剂)喷管口消毒,将试管放入密封袋内,消毒密封袋,装入转运桶中盖盖,消毒转运桶盖口,化验单装入塑料袋中,将转运桶及化验单放入转运箱中,对转运箱外层进行喷酒消毒后送检12、再次消毒双手,按照流程脱防护服,流程正确无污染。故应选A、B、C、D。